大便直肠脱出

问题分析： 排便时直肠由肛门脱出,便后自行回缩到肛门内,以后逐渐发展到必须用手托回,严重时不仅大便时脱出,在咳嗽,喷嚏,走路等腹压增高的情况下,均可脱出.常有大量粘液污染衣裤,引起肛周瘙痒.当脱出的直肠被嵌顿时,局部水肿呈暗紫色,甚至出现坏死.
　　
意见建议：治疗
（一）一般疗法 排粪定时,蹲踞时间不可太长,避免便秘或腹泻,便后立即复位,以改善局部情况,嘱病人每日自行收缩肛门多次,以增加肛门括约肌的能力.
（二）注射疗法 直肠粘膜下注射硬化剂,治疗部分脱垂病人,按前后左右四点注射至直肠粘膜下,每点注药1~2毫升.注射到直肠周围可治疗完全性脱垂,造成无菌炎症,使直肠固定.常用药物有5%酚植物油或甘油溶液等.
（三）手术疗法
　1.脱垂粘膜切除 对部分性粘膜脱垂患者,将脱出粘膜作切除缝合.
　2.肛门环缩术 麻醉下在肛门前后各切一小口,用血管钳在皮下绕肛门潜行分离,使二切口相通,置入金属线（或涤纶带）结成环状,使肛门容一指通过,以制止直肠脱垂.
　3.直肠悬吊术 以重度的直肠完全性脱垂患者,经腹手术,用两条阔筋膜（腹直肌前鞘,纺绸,尼龙布等）将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上,并封闭直肠陷凹,加强对直肠的支持 .

问题分析： 直肠脱垂

直肠脱垂是指肛管,直肠,甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外.
意见建议：排便时直肠由肛门脱出,便后自行回缩到肛门内,以后逐渐发展到必须用手托回,严重时不仅大便时脱出,在咳嗽,喷嚏,走路等腹压增高的情况下,均可脱出.常有大量粘液污染衣裤,引起肛周瘙痒.当脱出的直肠被嵌顿时,局部水肿呈暗紫色,甚至出现坏死.

　　检查时令患者蹲位用力,使直肠脱出,不完全性脱垂仅粘膜脱出,指诊只是两层折叠粘膜.完全性脱垂为全层肠壁翻出,粘膜呈同心环状皱襞,肿物有层层折叠,如倒宝塔状.

指导意见：您好，您的情况是脱肛，又称肛管直肠脱垂。治疗可以用中药如补中益气丸等，严重的需要进行手术治疗

问题分析： 直肠脱垂是指肛管,直肠,甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外.
临床表现
排便时直肠由肛门脱出,便后自行回缩到肛门内,以后逐渐发展到必须用手托回,严重时不仅大便时脱出,在咳嗽,喷嚏,走路等腹压增高的情况下,均可脱出.常有大量粘液污染衣裤,引起肛周瘙痒.当脱出的直肠被嵌顿时,局部水肿呈暗紫色,甚至出现坏死.
　　检查时令患者蹲位用力,使直肠脱出,不完全性脱垂仅粘膜脱出,指诊只是两层折叠粘膜.完全性脱垂为全层肠壁翻出,粘膜呈同心环状皱襞,肿物有层层折叠,如倒宝塔状.
意见建议：三）手术疗法
　1.脱垂粘膜切除 对部分性粘膜脱垂患者,将脱出粘膜作切除缝合.
　2.肛门环缩术 麻醉下在肛门前后各切一小口,用血管钳在皮下绕肛门潜行分离,使二切口相通,置入金属线（或涤纶带）结成环状,使肛门容一指通过,以制止直肠脱垂.
　3.直肠悬吊术 以重度的直肠完全性脱垂患者,经腹手术,用两条阔筋膜（腹直肌前鞘,纺绸,尼龙布等）将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上,并封闭直肠陷凹,加强对直肠的支持 .
祝您早日康复!

问题分析： 直肠脱垂是指肛管,直肠,甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外.
意见建议：排便时直肠由肛门脱出,便后自行回缩到肛门内,以后逐渐发展到必须用手托回,严重时不仅大便时脱出,在咳嗽,喷嚏,走路等腹压增高的情况下,均可脱出.常有大量粘液污染衣裤,引起肛周瘙痒.当脱出的直肠被嵌顿时,局部水肿呈暗紫色,甚至出现坏死.

问题分析： 大便直肠脱出叫做直肠脱垂，又叫脱肛，治疗可以选择保守治疗或者是手术治疗。
意见建议：保守疗法的话可以选择中医疗法，中医认为脱肛多为气虚下陷，可以吃些中药，也可以配合艾灸百会，气海等。