有一年了,左腿走路一瘸一拐,不疼不痒,确诊为肌张力障碍

会员858691 50 已回复
有一年了,左腿走路一瘸一拐,不疼不痒,确诊为肌张力障碍
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
已帮助用户: 49389
阵发性动作诱发运动障碍

[临床症状]
患者会因为突然的动作改变而产生短暂的肌张力不全(dystonia)或类似舞蹈症(choreo-like)动作障碍. 发作的年纪大部分自童年或早期青年开始, 在Houser (1999) 的研究中病患平均年龄约13岁, 大部分都有家族遗传的倾向(23%) , 且男性比女性多约 7:1. 而在Tomita (1999,日本)的研究中平均年龄约8.8岁, 65%是家族遗传性, 男性比女性多,约为 4:1. 典型的发作是由突然的动作或姿势改变(如坐姿换站姿,起身开始跑步)而产生不自主的肌张力不全或舞蹈症. 惊吓或过度换气, 行径中的速度变化(由慢变快),也会诱发这样的动作.在停止的状态或睡眠中鲜少发作. 有的病患会觉得天气冷或紧张时特别容易发作. 酒精或咖啡并不会使发作增加. 许多病人在发作前都有前兆(aura),是一种肌肉开始要绷紧的感觉,把动作放慢(warm up slowly)或者暂停动作可以抑制或阻止其发作. 若没有办法抑制时,这种肌肉紧绷的感觉会大部分会从脚部开始(有时也会从手开始), 接著开始肌肉不自主运动,慢慢延伸到手部或是脸部而有怪异的表情及构音异常. 严重时会因为无法维持平衡而跌倒,或身体峦缩在地上,但发作时意识都是清楚的. 有时病人会觉得有被监视的感觉而且会感觉紧张. Dystonia常常影响一边的身体,或是两边同时开始, 但是也有的会在不同次发作换边发作或同次换边发作. 发作的频率不固定,但一天最多可到数十次,持续的时间约从数秒钟到2分钟,但鲜少超过5分钟. 在两次发作中间有一短暂的不反应期(refractory period )而不被诱发.

[检查方面]
神经学检查在没有发作时是正常的; 脑波( Surface EEG) 在发作及没有发作时均无异常; 神经影像学诊断并无特别异常; 有报告两例病患的autopsy并无异常.

[治疗]
病人经由低剂量的抗癫痫药物可达到相当好的疗效. 其中又以 carbamazepine 为首选用药. 在Houser et al 於1999年的报告统计约有78%的病人发作会消失或显著的减少. 其他如Oxcarbazepine(900mg/day) , Phenytoin(300mg/day) , Lamotrigen (100mg/day) 等抗癫痫药物也被报告可有效控制. 但若停药, 症状可能再发. 在PKD的自然病程中发作的频率会随著年纪而减少, 有的报告观察到在中年以后有可能自己痊愈而不需药物治疗.
有用0
相关问答

肌力紊乱是一种严重的心理疾病,它不仅会给病人的身体和心理造成极大的伤害,而且会对日常的生活造成一定的干扰。
肌紧张症是一系列症状,其症状是由于肌肉的过度收缩而引起的全身或全身的持续扭动或姿态的异常。如果有上述情况,一定要去正规的医院神经内科检查,要进行体格检查、ct检查、基因检测等检查,这样可以明确诊断。如果出现肌肉紧张症,应尽早发现和治疗,避免延误治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肌张力障碍一般难以走路。
肌张力障碍在发病早期,常表现为开始走路时均有单侧足部非任意足趾跖屈,走路的时候足跟无法落地,称“足趾步态”。患者常感站立困难,甚至无法走路,有时还会突然倒地摔倒。经过数月或者数年,这类异常动作是不独立的,在静止的情况下也有发生,后期的病例会导致骨骼畸形、肌肉挛缩,造成严重残废,肌张力障碍伴扭转成分,故称为扭转痉挛。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

椎体外系肌张力障碍做腰穿能确诊。锥体外系之肌张力之紊乱,常以帕金森病为多见。
通常情况下,帕金森病患者可表现为肌张力障碍,并有动作缓慢,姿势不正常等,然后,通过腰穿,主要目的就是要消除一些其他继发性病变,则部分病人经脑脊液检查,可排除部分颅内感染,或有些是由于存在肿瘤引起副肿瘤综合征,致使肌张力受阻。另外也有部分患者会因为嵴柱畸形造成的肌张力的异常而表现出来,但是这些都不是很明显的症状。
在一般情况下,病人得诊断需与病人病史相结合,对应辅助检查、体格检查。有些病人可能还需要结合对病人基因进行测试来诊断,纯粹靠腰穿通常情况下,未必能证实病人属何种肌张力之障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,宝宝走路一瘸一拐但不疼的原因较多,具体如下:
通常情况下,宝宝走路一瘸一拐但不疼可能是滑膜炎导致,一般是由于走路过多引起。此时可以通过热敷和按摩的方式进行缓解。如果症状没有改善,建议前往医院进行检查。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果没有任何的发烧和其他症状的情况下,有可能是由于是一种生长疼的原因导致的宝宝下肢疼痛所导致所引起的。需要带宝宝去医院进行拍片检查,或者是肌电图的检查,如果发现没有异常情况下时候是不需要做任何治疗的,可以采取患肢热敷的方法促进血液循环来缓解疼痛。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

导致孩子走路一瘸一拐的原因是有很多的,如果没有疼痛感,可能是由于孩子走路过于太多,引起的滑膜炎出现一瘸一拐的症状。可以通过热敷的方法,或者是按摩的方法进行治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。