医生回答共17条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张敏
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 3039
问题分析: 慢性支气管炎诊断检查
1、X线检查:早期可无异常。晚期可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。
2、呼吸功能检查:早期常无异常。发展到气道狭窄或有阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,。
3、血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数及中性粒细胞增多。缓解期多无变化。
4、痰液检查。
意见建议:针对慢支的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应宣传、教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。、急性发作期的治疗
(1)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
(2)祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。
(3)解痉、平喘 常选用氨茶碱、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20-40mg/d。
(4)气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
2、缓解期治疗
加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。
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陈颖颖
医生会员
南昌大学第二附属医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病、高血压、消化等
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问题分析: 缓解期的治疗
应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,并使用哮喘治疗带等医疗器械以调节和改善脏腑器官的机能坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
意见建议:急慢性迁延期的治疗
应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。
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李谨
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 慢性支气管炎是以咳嗽、咳痰,或伴有喘息及反复发作的慢性过程为主要症状少数人是由急性支气管炎未治愈而转为慢性支气管炎,大多数是隐潜发病。主要病因有细菌感染、刺激性烟雾、粉尘、大气污染、寒冷刺激、花粉等过敏,尤其是长期吸烟者,该病发生率较不吸烟者高2--8倍,吸烟时间越长、量越大、患病率越高。本病多发生在中老年,男性多于女性,病情发展缓慢
意见建议:这位朋友好,患了支气管炎一般可看看中医,常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等.
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王伟平
梅州市人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压,心血管,妇科
已帮助用户: 29314
问题分析: 您好,慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为咳嗽、咳痰或气喘。
意见建议:建议可以使用头孢类抗生素或大环内酯类药物,后期痰多的话,要配合祛痰治疗,给予沐舒坦雾化吸入
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苗欣
医师
镇平县遮山镇卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压.糖尿病
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问题分析: 慢性支气管炎的治疗1.抗菌消炎2.止咳化痰3.支持及对症治疗,缓解期以预防为主。
意见建议:意见建议:1、 戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。2、注意保暖 在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。3、加强锻炼:加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,并使用哮喘治疗带等医疗器械以调节和改善脏腑器官的机能,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。4、预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。5、做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。
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宋志勇
医师
常屯乡卫生院妇产科
一级甲等
擅长:妇科常见病多发病
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问题分析: 慢性支气管炎,肺气肿的发生主要与慢性感染,天气变化,或免疫因素引起的气管粘膜反复持续炎症,是支气管粘膜发生充血水肿,纤毛倒伏脱落,粘膜内的腺体肿大和功能亢进是腺体分泌较多,从而引起咳嗽,吐痰及喘息等症状。
意见建议:治疗的关键是预防感冒,积极的抗炎,平喘,化痰等治疗,严重时必须配合中医中药治疗,才能有较好的效果,是没有特效药的,必须采取综合的治疗方法,才有痊愈的可能,常用的药物有头孢菌素,氨茶碱,维生素K1以及配合吸氧等方法。平时是需要注意流感疫苗的预防接种,使用丙种球蛋白,和用冷水洗脸等,对预防发作是有作用的,
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宋宁
医师
河北省蠡县留史中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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问题分析: 你好,慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。
意见建议: “老慢支”易因上呼吸道感染而复发或恶化,甚至容易引发肺炎,因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染,流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。同时应进行耐寒锻炼,如用冷水洗脸,避免刺激性气体对呼吸道的影响,避免冷空气直入气管。
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陈文洲
医师
湖北省江陵县白马卫生院内科
一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析: 你好,患有慢性支气管炎,多半在天气寒冷、变天时发作频繁。也可能会由感冒诱发。
意见建议:对于慢性支气管炎,急性发作的时候一定要用抗菌消炎、化痰止咳、改善呼吸道通畅的药物治疗,控制感染。平常一定要戒烟,可以服用中药等加以调理。
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
已帮助用户: 165823
指导意见:你好,患了支气管炎一般可看看中医,常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等.一定要要禁烟 ,酒,辛辣食物。多吃蔬菜水果.多喝水.可以喝抗病毒口服液,要多运动提高抵抗力!希望能早日康复。
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谢玲媛
护士
岭背卫生院妇产科
一级甲等
擅长:妇产科
已帮助用户: 94834
问题分析: 慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。
带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。
慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。
意见建议:请根据患者想要得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问、敷衍、无意义回复,将会被通报慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。
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王书杰
医生会员
威县贺营乡卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
已帮助用户: 95410
问题分析: 你好,支气管炎多因上火,抵抗力差等因素诱发的
意见建议:在药物治疗上建议积极抗炎治疗较好,可使用头孢类抗生素,同时可加用缓解支气管痉挛的氨茶碱,要多饮水,多吃瓜果蔬菜,积极锻炼身体增加机体抵抗力
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贾德哲
老赵庄镇卫生院外科
一级甲等
擅长:骨折,脑出血
已帮助用户: 1923
问题分析: 你好!现在这个病并没有简单的正规治疗方案,因为其治疗与病情发展密不可分的.可以考虑采用中西医结合的方法治疗。
意见建议:注意休息,避免感冒,戒烟,多注意身体锻炼
崔俊普
医生会员
威县贺营卫生室内科
一级丙等
擅长:淋巴管炎等疾病
已帮助用户: 25889
问题分析: 由于慢性支气管炎的病人一般都伴有肺气虚 呼吸道免疫力低下 身体素质差的情况,所以,容易受凉感冒而发作。
意见建议:所以,提高呼吸道和身体的免疫力而防止复发是关键。这种情况可以服用金水宝胶囊 同仁堂气管炎丸 玉屏风散颗粒,如果喘憋再配合喘安口服,疗效比较好的。平时适量运动,增强身体素质。注意保暖,避免着凉。
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高策
蠡县第二医院内科
擅长:胃病,肾病,神经血液,心血管,内分泌,呼吸消化,肝...
已帮助用户: 6268
问题分析: 您好,慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。
意见建议: 应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。
杨晓君
山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 1132
问题分析: 你好!现在这个病并没有简单的正规治疗方案,因为其治疗与病情发展密不可分的.可以考虑采用中西医结合的方法治疗。
生活护理:
支气管扩张范围局限者,积极治疗可很少影响生命质量和寿命.支气管扩张范围广泛者易损害肺功能,甚至发展至呼吸衰竭,引起死亡.
所以注意休息,避免感冒,戒烟,多注意身体锻炼
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张鹏
天津中医药大学内科
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 353
问题分析: 你好;临床上一般常规慢性支气管炎的治疗是1 控制感染2 祛痰镇咳3 解痉平喘4 不能轻易使用激素 5 不能长期用抗菌药物
意见建议:建议:要做好预防:戒烟、注意保暖、加强锻炼、预防感冒、做好环境保护等。
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邢双双
泰山医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
已帮助用户: 874
问题分析: 慢性支气管炎在治疗上应采取防治结合的综合措施,才能有效控制疾病。
意见建议:加强锻炼慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。