一般来说，下楼梯膝盖疼走路不疼是膝关节退变的一种表现，需要对症处理。
膝关节退变通常与关节滑膜组织充血、滑膜皱襞有关。膝关节屈伸时关节内的压力是不同的，从而引起关节疼痛。而且下楼梯时屈曲的膝关节，还会引起关节韧带应力改变，出现关节疼痛。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。患者在治疗期间应保持清淡饮食，也要避免过度劳累，通常对疾病的恢复有一定的好处。
下楼梯膝盖疼走路不疼说明可能是疾病、外伤等导致的。
如果在下楼梯时出现膝盖疼痛，那么很有可能是髌股关节炎、髌骨软化症、半月板损伤，如果要确定病因，还要进行膝关节的MRI检查。如果是由于髌骨软化症导致的，需要进行适当的休息和保护，并且要坚持每天进行局部的烫洗，同时还可以口服一些非甾体消炎止痛药以及营养软骨的药物，比如布洛芬缓释胶囊和盐酸氨基葡萄糖。
膝盖只有下楼梯时才疼多见于关节肌肉损伤或是韧带拉伤，滑膜炎等引发不适表现。建议至医院完善检查，明确病因病情在医师指导下治疗处理。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力。
在下楼梯时，膝盖疼会有以下几个原因：
1、膝关节炎症：是一种比较常见的病因，主要是由于运动过度或过度劳累，多见于缺乏运动的人。
2、髌骨关节炎：由于髌骨和股骨的多次摩擦，造成软骨损伤、髌骨软化或周围的炎症，疼痛仅限于髌骨关节附近，不会对平地走路造成明显的影响。
3、半月板损伤：急性腰腿酸痛可引起膝关节绞痛，其典型表现是下肢突然无力。
4、老年性关节炎：由于软骨的磨损，导致软骨下骨暴露，从而加重了膝关节的炎症。
受伤24小时内局部冷敷，冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀。另外抬高患肢，抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。还要吃活血药物，用活血药物局部按摩，停止运动，不要让受伤的关节再负重。
跖骨骨折，应该采取手法复位石膏外固定的方法进行处理，防止活动后骨折发生移位。应该尽早到正规医院检查，采取石膏托外固定治疗。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多吃含钙多的食物。
