医生你好。我这个周围神经病变。以前是腿疼的厉害。然...

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医生你好。我这个周围神经病变。以前是腿疼的厉害。然后就是我的下身痛的厉害。现在夫妻生活没有?每天除了喝营养神经以外的药。现在还喝那个止疼药。盐酸曲马多片。吃上这个药会缓解疼痛。他们都说这个药副作用太大。会上瘾的。但是现在除了这个,没有其他的药代替?现在心里很纠结。不知道怎么去治疗我这个病。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:根据以上提问的问题,患者周围神经病变引起的下肢疼痛,考虑是腰椎间盘病变的可能性大。由于这种疼痛是脊髓神经根受刺激造成的,因此,一般的止痛药效果有限。曲马多属于2类精神药品,长期使用容易产生依赖性,且副作用较大。因此环节疼痛建议服用一种商品名叫做“戴芬”的非甾体类抗炎药,看是否有效。
指导建议:建议患者树立治疗信心,在身体允许的情况下,适当功能锻炼,同时也可配合物理治疗和中医中药。
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引起周围神经病变的原因有很多,虽然神经的修复比较缓慢,不过,还是能够治愈的。
要想有效的进行治疗,可以考虑到患者的原因,如果是长期饮酒导致的神经营养不良,可以服用B族维生素,或者是营养神经药,可以通过肌肉内注入维生素B1,戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等,同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,可以采取以下方法改善周围神经病变,具体分析如下:
1.康复治疗,康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势,不良的习惯的改变,包括一些康复的器具的使用,以及运动疗法。
2.对症治疗:周围神经病变指周围神经受损,受损的部位不同,引起的症状也不同。针对周围神经损伤可给予营养神经的药物,如甲钴胺片等。给予非甾体类抗炎止痛药物止痛,常用药物有布洛芬缓释片等。
3.一般治疗:要低盐低脂低糖饮食,多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物。要卧床休息。

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针对病因进行治疗。比如是外伤所致,积极处理外伤,避免造成二次损伤。如果是糖尿病引起,要积极控制血糖,如果是腕管综合征引起,要解除神经的卡压等。另外就是药物治疗,疾病的早期应用激素或免疫抑制剂治疗炎性疾病。恢复期要早日介入康复治疗,比如低频脉冲电治疗,神经肌肉促进技术疗法,针灸等治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经,其表现形式多种多样,如下所示:
感觉功能障碍以感觉缺失,感觉异常,疼痛,感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现,部分患者还可能会出现尿失禁的情况。

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震动感觉阈值的检查、定量感觉实验等可以确定周围神经病变。
对于患有糖尿病的人,在振动阈值超过25伏特时,患有脚溃疡的几率要比振动阈值低于15伏特的人高出7倍,因此,通常用超过25伏特的振动阈值来评估足溃疡的危险。
第二种是感官的量化试验,它可以通过电脑软件来检测感官的阈值。
第三项是测量神经传导速率,这是判断外周神经病变的一个重要指标。

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周围神经病变可能能治好,也可能不能治好,具体分析如下:
周围神经病变的治疗与神经损伤的程度、病变的病因有关。如果是轻微的伤害,可以服用维生素b1、甲钴胺片等营养神经对症的药物,一段时间后就会好转。严重的话,有可能会留下肌肉无力、萎缩、麻木等后遗症。糖尿病、缺血等营养障碍性神经病变,治疗效果比较好,但免疫异常、副肿瘤综合征等,则疗效不佳。

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