医生,请问:我食欲很好,但吃一点点东西就有饱胀感,胃部不适。...

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医生,请问:我食欲很好,但吃一点点东西就有饱胀感,胃部不适。胃部有压痛,中医说脾胃不好,需要做胃镜吗?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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胃痛是胃病病人最常见的症状。大多由于病变部位受局部炎症或胃酸的刺激,引起胃壁平滑肌痉挛、胃内压增高和肌纤维紧张度增强,使病变部位的神经感受器受到刺激,因而发生痛感。诱发胃痛的原因多种多样,常见的有感受风寒、饮酒、吸烟、饮食生冷、饥饱失时,暴饮暴食、服食对胃有刺激性的食物和药品或是情绪激动、过度疲劳等。

胃痛要和“心痛”区别开来,在中医古籍中,又称胃痛为“心痛”。胃痛又名胃脘痛,是指上腹部近心窝处发生的疼痛。古人认为胃脘处在心下,歧骨(剑突)下的部位为心窝部,在这个部位发生的疼痛,即为心下痛,心口痛、心窝痛、也称心痛。后世很多医家认识到胃与心的解剖部位完全不同,故又把胃痛与心痛区别开来。如《医学正传》说:“古方九种心痛……详其所由,皆在胃脘,而实不在于心”。为了把两者区别开来,把心脏疾病引起的心痛,称为“真心痛”,特别是“心痛彻背”,严重者还可伴有出冷汗、手足口唇青紫、胸闷气短等症。困此,胃脘痛与真心痛在疾病的性质上是完全不同的。

胃痛虽可由多种疾病引起,但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡,由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动、迁延难愈或易复发性疾病,因此对胃痛者的饮食调理尤为重要,胃痛病人的饮食要求如下:

1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。

2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。

3、注意营养平衡,平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。

4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。


胃痛多属慢性病症,一般需要经过较长时间的治疗,方可获得良效或痊愈。然而,由于治疗胃病的中成药品种繁多,且药物组成的功用各不相同,故必须根据具体病症来进行选择。现列举5种临床常用且效果肯定的中成药,患者不妨对症选用。

1.香砂养胃丸:由砂仁、白术、枳壳、半夏曲、党参组成,具有和胃止呕、舒气宽胸之功能。适用于脾胃虚弱、消化不良、两肋胀满、胃脘作痛、食后嘈杂、呕吐酸水、面色萎黄、四肢倦怠等症的治疗。

2.香砂六君丸:由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、灸甘草等组成,具有益气健脾和胃之功能。适用于治疗脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、胃脘痞痛等症。

3.补中益气丸:由黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔皮、灸甘草组成,具有补中益气、升阳举陷之功能。适用于脾胃气虚、少气懒言、体倦肢软、面色苍白、胃脘痞胀、大便稀溏、舌质淡苔薄白等症的治疗。对胃下垂者久服亦可收效。

4.三九胃泰:由三桠苦、九里竿、白芍、生地、木香组成,具有消炎止痛、理气健胃之功能,适用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的治疗,见有胃痛、胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良或饮酒过量等均可使用。

5.猴菇菌片:是由猴头菌经过煎后浓缩而制成的片剂。适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎等病症的治疗,亦可用于胃癌、食道癌的辅助治疗。

就上述5种中成药的选用来说,凡见寒湿中阻、胃脘隐痛、胀闷不舒者,可选用香砂养胃丸;症见脾虚湿阻气滞、纳少运迟、大便溏薄、脘腹胀满者可选用补中益气丸;症见口中作干、胃痛胀满、或嘈杂不舒、舌苔黄厚者,可选用三九胃泰;若对慢性胃痛作巩固性治疗者,要选服猴菇菌片。
相关问答

一般情况下,胃部不适需要做一系列检查,具体内容如下:
胃部有一些不舒服的地方,需要进行检查,目前最常见的是通过胃镜进行直接观察胃壁的状况,同时也可以进行组织活检和内窥镜的治疗。其次,可以通过上消化道造影来判断胃部有没有什么损伤,以及胃的活动。而对于幽门螺杆菌的感染,以碳13或碳14呼气测试为主要方法,具有无创、无痛、快速、准确等特点。胃四项检查和胃泌素17检查可以帮助早期胃癌的筛查,也可以用于治疗长期胃病和胃溃疡患者,明确病因后对症治疗,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃部不适,建议患者及时去医院就诊,明确具体情况,对症治疗。
胃炎、胃溃疡、胃功能性消化不良是引起胃部不适的主要因素。如果肚子不舒服,可以服用一些能够抑制胃酸的药物,比如:奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、西咪替丁等。可以通过服用莫沙必利、莫沙必利来增强肠胃蠕动和增强消化系统功能。平时要多注意多吃易消化的食物,不能食用油腻和辛辣刺激的东西。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃部不适可能会引起胸闷。
出现胸痛的原因有很多,首先要看病人的表现,明确病因。出现胸闷、气短等情况时,会出现胃部不舒服、胃肠功能失调等情况。年龄大的,可以做心电图,心彩色超声等检查。很多病人在发病的时候,会有一种很大的变化,比如焦躁、紧张等。如果有胃疼的症状,一定要尽快治疗,以免加重。
患者应吃清淡易消化的食物,禁吃寒凉、刺激、辛辣的食物,比如烟酒、冰淇淋、辣椒等,平时要注意腹部的保暖。还要适当运动,有利于增强胃肠蠕动。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,颈椎病可以引起胃部的不适。具体内容如下:
吃较硬的食物时会有吞咽困难,进食后有胸骨后烧灼感、刺痛感。随着病情发展,还会影响进食软食和流质饮食。同时可伴有颈部疼痛、肢体麻木等颈椎病表现。颈椎病的治疗分非手术治疗和手术治疗。大部分患者可通过非手术治疗,如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状,减少复发,提高患者生活质量。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肠胃不好会导致失眠。
胃不是很舒服,通常是很多因素造成的,比如肠胃消化不好,长期不规律。有些胃病会导致胃痛,胃部一阵阵抽搐,甚至过度疼痛,从而导致精神衰弱,失眠。建议先尝试一些中成药的调整。如果中成药没有效果,可以考虑调整心态,比如晚上睡前放松训练,放松身心。你应该接受自己的失眠,投入到正常的生活中去。严重时可以赶紧去医院检查一下肠胃,失眠的情况就会缓解。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可在夏季应避免大量摄入冰激凌、冷饮;平时注意饮食清淡,避免辛辣、油炸、膨化类等不容易消化的食物;补充优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等;注意腹部保暖,避免受凉。可以在脐周适当的给孩子按摩腹部,也可以沿着脊柱进行捏脊。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。