髋关节置换术后假体松动可需要全面翻修或者二次置换。髋关节置换术后,假体松动。在进行外科治疗之前,要对髋臼、股骨柄、内衬等进行鉴别诊断。同时要明确原因,比如有无菌松动、感染等。感染性松动应做全面翻修、二次置换或必要时进行一期翻修。如果是单一部位的无菌性松动,需要根据患者的具体情况,选择合适的假体部件进行替换。假体松动要引起足够的重视,及时的诊断,避免病情进一步恶化,延误了最佳的治疗时间。
钛合金能做核磁共振,钛合金在MRI环境中产生的磁场吸引力较其他金属小,产生热量也很少,因此钛合金植入物能安全地接受MRI检查,在MRI图像上产生的伪影明显小于铁、不锈钢等植入物。
髋关节置换翻修最好不要超过两次。髋关节置换术的翻修需要根据病人的身体状况和承受能力来选择。患者年纪小,身体条件好,可以接受手术。年龄较大、身体状况较差者,没有修复的机会。关节整复手术的适应症包括:人工关节软骨置换后的松动,这种情况比较普遍,其他原因如创伤引起的假体周边骨折,感染会造成假体的软化、溃烂等,有些情况下,如骨质疏松,甲状腺等会造成人工关节的松动。
髋关节置换术预后好。随着医疗技术的进步,可以进行髋关节置换手术的病人和区域也在不断增加。髋关节置换术相对来说比较简单,所以手术时间更短,预后更好,但是不规范的治疗也越来越多,导致髋关节感染、髋关节脱位等并发症的发生。不按照医生的要求去做,很可能会出现一些副作用。所以,髋关节置换术要严格控制手术的适应症,术前要做好全面的检查,要有良好的团队配合。
全髋关节置换术前要做的准备是做好术前的检查。全髋置换术有麻醉和操作风险。对于这类病人,在手术之前要做详细的检查,比如有没有脑梗、脑出血、肺部有没有炎症、肿瘤等。另外,还需要检查上下肢深静脉有没有血栓、心脏、肝、肾功能、贫血等情况。对于下肢深静脉血栓或脑血栓的病人,在术前要进行防血栓、抗凝,以免出现肺栓塞、心梗、脑梗等危及生命的情况,这类病人的检查项目比较多,主要是为了保证手术的安全性和麻醉的安全性。
人工髋关节置换后,由于长期的磨耗,导致假体松动。这些内容包括:
1、无菌性松动,关节面有轻微的摩擦,会导致骨质疏松,导致骨质疏松。
2、感染后出现松动。
3、外伤,从高空跌落,会导致骨折。有时不会出现断裂,导致假体的沉降产生松动。
4、自身原因,比如骨质疏松症,假体的寿命会比较短。
整个固定的过程分为远端固定、近端固定、水泥固定、生物固定,根据固定方式的不同,发生松动的可能性也会有所不同。