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去年10月23日,车祸,颅脑损伤,至今未醒

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年10月,颅脑损伤,做开颅手术,今年7月份,做了腹腔分流手术,并把颅盖补上,手术后一个月内做的核磁共振,脑干中的阴影是积水?目前阻碍清醒的原因是什么?目前光刺激瞳孔,无明显反应,疼痛刺激有反应,脚指会动,胳膊在疼痛情况下会向上台
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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慕玉波 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤
已帮助用户: 4302
问题分析:脑外伤不到一年,刚做了分流和颅骨修补术,病人还是昏迷,瞳孔光反射不好,肢体有一点活动。
指导建议:严重颅脑损伤,丘脑脑干损伤或受压,网状结构受损,就造成病人长期昏迷。脑脊液循环障碍,也是后期病情难以恢复的原因。既然已经做手术了,就要继续耐心护理好,等待中枢神经系统的进一步恢复。至于片子上的阴影是什么,我想,在报告单里会有描述,我看不到片子,不好说。
相关问答

颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类。轻型为头皮损伤或颅骨骨折,肢体功能正常,无昏迷现象。中型为脑部损伤,颅内出现血肿。重型为严重的颅脑损伤,可出现昏迷、偏瘫等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅脑损伤是各种原因引起的头颅和脑组织损伤的统称,此外还包括合并的头皮等软组织损伤。颅脑损伤在战争时期多为火器的直接或间接暴力所致,平时主要为交通伤所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重型颅脑损伤昏迷多久清醒,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
重度脑外伤后出现的昏厥,这种情况下,除非是受到了很大的创伤,或是对大脑的重要器官造成了伤害,否则是不可能醒来的。此外,头部受创的病人,只是头部受到了很重的创伤,但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害,一般在经过积极的临床和外科手术后,都有可能在1-4个星期内醒来。此外,重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关,还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

车祸所导致的特重型颅脑损伤,往往属于临床上比较棘手,可以治好,但是病情治疗起来是全方位的,需要医护人员的密切观察,需要大量的药物进行治疗,预后也不是特别好,所以说这是一个比较难以治疗的,尤其是颅脑的损伤,因为颅脑手术好比是人体的司令部,此时住院的时间往往都会比较长。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

从简单基本功能训练开始,循序渐进,放大效应,如收录音机音量适当放大、选用大屏幕电视机、放大康复训练器材和生活用品,选择患者喜爱的音像等,使其感到神经功能在逐渐恢复,以增强自信心。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,颅脑损伤昏迷时间,需要根据头部损伤的严重程度来定。
单纯的脑震荡,患者的昏迷时间在半小时以内;弥漫性轴索损伤的患者,昏迷时间可能会在30天以上;中度颅脑损伤的患者,可能会在1周内清醒;重度颅脑损伤的患者,昏迷时长则不定。日常生活中,患者日常饮食要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,保证能量摄入,避免食用会引起排便困难的食物,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。