我已经怀孕36周了,可是胎儿只有32周大,胎儿偏小。羊水量只...

会员856096 已回复
我已经怀孕36周了,可是胎儿只有32周大,胎儿偏小。羊水量只有2CM,过少。其他都很正常,我现在应该怎么办呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,羊水过少的治疗也要先查明发病原因,如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在大夫的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量,最好定期检查,同时建议饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
有用0
关注
徐申 晏城镇中心医院门诊五官科 一级甲等
擅长:五官科、龋齿、
已帮助用户: 39716
你好,由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。

1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

2.过期妊娠 过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。

3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。

4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

【临床表现】

孕妇于胎动时常感腹痛,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇,在正式临产前已有胎心变化,应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率,羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。

【辅助检查】

B型超声诊断法 近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展,但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周~40周期间,B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围,因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(AFD)≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法(AFI)。此法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值;以≤5.0cm做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外,B超还发现羊水和胎儿交界面不清,胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。

羊水直接测量 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准,其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外,在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节,直径2~4mm,淡灰黄色,不透明,内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。

【诊断】

根据临床表现及辅助检查可做出诊断。

【治疗措施】

羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。

近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症.
有用0
相关问答

黄体破裂是妇科比较常见的疾病,可以引起剧烈的腹痛,恶心,呕吐,血压下降等症状,大出血如果不及时手术,可以危及生命,所以选择腹腔镜下手术,平时就要养成良好的卫生习惯,加强营养,饮食不要太辛辣,避免重体力的劳动,多注意个人卫生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果是刚刚怀孕,不要接触鸟类,因为鸟类身体可能会有很多寄生虫或者是细菌,而且孕妇对气味比较敏感,容易引发恶心呕吐等妊娠反应,如果想养的话,可以把鸟挂在阳台,不要有过多的接触。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕期容易失眠的原因如下:
第一、可能是因为怀孕期间体内激素出现变化,导致内分泌失调,从而会影响到睡眠质量,有时候还会出现精神紧张、烦躁、抑郁等各种问题,这都是属于内分泌失调而导致的症状反应。
第二、怀孕期间失眠,还有可能是由于子宫压迫膀胱产生尿频、尿急,从而导致失眠,这是一种比较普遍的因素。
第三、也可能是由于在怀孕期间双腿容易抽搐、缺钙,从而会影响到睡眠质量,出现失眠症状,同时也与睡觉姿势有一定关系。
第四、还有可能跟饮食习惯有关,如果经常喝过浓的茶水或喝咖啡、吃油炸食物也可能会影响到睡眠质量,出现失眠症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

孕32周,胎儿的体重正常在1700克左右。怀孕32周以后,要每两周做一次胎心监护,监测胎儿在宫腔内的实际情况。在饮食上也要适当的增加鱼肉,蛋类,瘦肉,奶制品等补充充足的优质蛋白。同时也要预防贫血的发生,每日多吃一些红肉,每周吃1到2次动物的内脏或者血制品。适量身体活动,维持体重的适宜增长,每日进行不少于30分钟的中等强度的身体活动,如散步,体操,游泳等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇在怀孕期间可以适当的吃一些土豆,土豆的成分主要是淀粉,热量比较高,如果怀孕有妊娠期间高血糖的问题,尽量要少吃土豆,女性在怀孕期间尽量做到饮食广泛多样化。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

怀孕失眠对胎儿有影响。
首先,如果孕妇只是偶尔失眠,失眠后可以通过白天等其他时间补充睡眠的方式进行调节。或者失眠后,孕妇并没有感到明显的身体不适,失眠的原因也不是心理或精神压力过大。失眠会给孕妇带来太大的困扰,通常会影响胎儿的正常生长发育。如果孕妇长期频繁失眠,或者因为失眠已经引起了身体虚弱、情绪焦虑、食欲不振等异常表现。可能会因为全身状态不好而影响胎儿的正常发育。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。