放射性粒子种植治疗是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小,通常不需要其他治疗辅助,是前列腺癌的比较好的治疗方法之一。后根据肿瘤的分级、分期,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适形放射治疗。
前列腺癌7分是比较严重的症状。对于局部进展的前列腺癌,如果没有淋巴结转移和远处转移可以选择以前列腺癌根治术为主的综合治疗,可以辅以内分泌治疗、放疗。对于转移性的前列腺癌应选择以内分泌治疗和化疗为主的治疗,如果仅有寡转移,可以选择前列腺根治术。
前列腺癌一般分为四期,第一期就是前列腺潜伏癌,这种患者没有前列腺癌症状,一般由于死后尸检才能发现;第二期就是前列腺偶发癌,这种患者就是前列腺增生治疗中发现的,切除前列腺后做前列腺病理发现有癌变;第三期是前列腺隐匿癌,这种患者没有任何不适症状,但体检psa就是前列腺特异抗原升高,穿刺活检病理阳性;第四期是前列腺临床癌,患者肛门指诊及彩超提示前列腺外形不规整,回声不均。可以有周身转移。
晚期没有办法做手术根治。通过前列腺穿刺活检,明确病理性质,结合影像学检查判断分期,一般是以内分泌治疗为主。可以口服药物,行抗雄激素治疗。或者是可以皮下注射药物,行内分泌治疗。对于内分泌治疗效果不好的,可以考虑配合化疗,局部可以放疗。
前列腺癌根治性手术和根治性放疗以后都可以出现生化复发。前列腺癌根治术后,连续2次血清前列腺特异抗原大于等于0.2ng/mL可以诊断为生化复发,可以进行挽救性放疗、内分泌治疗。
可以使用手术治疗,包括腹腔镜前列腺癌治疗术和传统开放的前列腺癌治疗术,还可以选择放疗,包括传统的外放射治疗,还有是通过离子植入到前列腺,做近距离的放疗。