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患者女66,吞咽困难。牙不好,

会员152745487 66岁 36元 已回复
患者女66,吞咽困难。牙不好,都是牙跟,发炎肿痛,一个月前左侧下巴肿胀,检查有多出处淋巴结结界,打了十天消炎,有点好转,但是出现吞咽困难。再次去检查做了胃镜,喉镜,查出慢性萎缩性胃炎,低部粘膜隆起。神经科查出面部神经炎。两侧颈动脉有斑块,脑部血管左侧狭窄不足百分之三十,说是吃药打针就行。现在又住院七天,在神经外科,打的甘露醇,利巴韦林,通血管的,还配合干针,烤电,昨天又加了雾化,医生说可能是神经引起的吞咽困难,但没有得到缓解,还应该做什么检查,查出病因,进行治疗,不能是食道癌喉癌之类吧,不太懂,所以咨询下,谢谢
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王海涛 副主任医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:脑肿瘤,椎管内肿瘤,颈腰椎病,颅脑损伤,脑血管病,...
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问题分析:已经做了胃镜,如果是食管癌的话,胃镜应该能有所发现,目前的面瘫是面神经炎的表现,另外吞咽困难有可能是脑干缺血的情况
指导建议:所以应该继续抗脑缺血治疗,应该进一步脑部磁共振检查明确是否脑干有梗塞灶
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相关问答

吞咽困难吃什么食物,需根据具体情况进行判断,具体如下:
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难,则应当吃流食、半流食;如果是瘫痪性吞咽困难,则应吃固体类食物。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质注意保暖,避免受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病:急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患:食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍:延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症:如:破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

出现吞咽困难,也就是最近几天的事,应该和以前的脑梗塞关系不大。吞咽困难,往往提示延髓麻痹,也可见于脑干病变,因此,不排除继发脑干梗塞,因此应该进一步检查。诊断明确后,才能针对性的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在喂食老人时要格外的小心,要保持注意力,尽量保持其位置,或半卧在床上,饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整,吞咽困难严重的老人,可去医院做吞咽功能康复训练。吞咽困难的老人,可以送到医院就诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,喉咙有吞咽和异物的感觉可能是慢性扁桃体炎。具体情况分析如下:
喉咙有吞咽和异物其病因有饮食不节、体内邪毒积聚、脏腑虚损、咽喉核失养等。治疗该病的方法包括服用中药汤剂、消炎药。还可以采用传统的中药治疗方法,针灸、雾化等方式进行治疗。另外,在日常生活中要保持良好的口腔卫生,并还有对周围的组织进行及时的处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。