桡骨、尺骨可以用下列方式区分:第一,将手臂平放在桌上,掌心向上,在小臂内侧的是尺骨,在小臂的外面是桡骨。第二,用手触摸前臂后部,可触摸到一条由肘部至腕部的显著骨嵴;而桡骨则是包裹在肌肉中不易触及的。第三,肘关节后方有一明显的骨性凸起,这是尺骨鹰嘴,与肱骨形成肘关节;腕部有明显的骨性隆起,这是尺骨茎突,根据上述特征可以判定为尺骨。
绕桡骨小头脱位后一般不需要用悬吊。桡骨小头脱位患者年龄比较小,使用悬吊进行治疗可能会对孩子发育造成影响,所以不适合用悬吊进行治疗。长时间悬吊制动可以造成肘关节僵硬,并可继发肘关节周围肌肉萎缩。因此桡骨小头脱位经复位后,一般不需要进行悬吊。同时桡骨小头脱位后局部损伤恢复较快,一般不需要使用不需要进行悬吊,可以短期进行局部冷敷并避免负重。
桡骨是指前臂骨,而前臂骨则是尺桡骨,前臂具有转动的作用,因此桡骨骨骨折与关节内部骨折类似,在发生骨折时,要根据骨折的部位和移位来判断。对于骨折属于裂缝型骨折,可以采用保守疗法,在保守疗法中,要注意控制前臂的转动,避免发生骨折错位,造成畸形的发生。当出现明显的骨折时,必须进行外科处理。预防创伤,预防前臂过早转动,预防骨折的延迟修复和不愈合,并注意五指的屈伸运动,预防前臂的肌肉收缩。
在日常生活中,患者应该避免剧烈运动,以免造成二次损伤。
一般情况下,手桡骨骨折,如果断端对位对线比较好,8周左右能恢复;如果骨折断端出现明显的粉碎和移位,12周左右能恢复。具体情况分析如下:
手部桡骨骨折后恢复时间主要取决于骨折端损伤、移位的程度,如果骨折断端对位对线比较好,没有明显的移位,一般8周左右就能完全恢复,可以逐渐恢复正常的前臂旋转和手部的轻负重活动。如果骨折断端出现明显的粉碎和移位,会破坏骨折周围的血运,恢复时间相对较长,至少需要12周左右,骨折断端才能稳定下来,才能逐渐恢复手部活动和前臂旋转功能。
一般情况下,小孩桡骨骨折,3-6周左右可以拆石膏。
通常,拆除石膏的具体时间,与小孩的年龄、骨折类型等方面有关。如果是6岁以内的小孩桡骨远端出现骨折,且没有移位,前臂用石膏托固定3周的时间即可。如果是严重的桡骨远端骨折,伴有明显移位,复位后骨折处仍不稳定,应延适当延长小孩用石膏固定的时间,过早拆除石膏可能会造成骨折再次移位,建议家长延长至6周。