诊断是:脾胃湿滞。反流性食管炎。该什么治呢?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断是:脾胃湿滞。反流性食管炎。该什么治呢?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王忠超 无锡市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤、消化系统疾病
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问题分析: 反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
意见建议:一般治疗:生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。
药物治疗1、抑酸治疗如奥美拉唑,雷尼替丁等2、促动力药如多番立酮3、制酸剂如铝碳酸镁
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李晓玲 医师 太原市小店区黄陵社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。
意见建议:建议您改变生活习惯,戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。可酌情服用抑酸、促胃肠动力药治疗。
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余大领 陕西中医学院儿科
擅长:小儿方面疾病
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问题分析: 反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。依据内镜下食管粘膜损伤的程度,将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。
意见建议:一般治疗
  生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。
药物治疗
  1、抑酸治疗:GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状, 治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。   2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。   3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜, 有利于食管炎的愈合。   PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜, 了解食管炎的愈合情况,如食管炎未完全愈合,则疗程要延长至12周。   4、维持治疗:PPI几乎可以愈合所有的食管炎,但停药6个月后的复发达80%,反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药,维持治疗药物用量无统一标准,多用常规剂量的PPI。按需(on-demand)服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择,能减少患者的用药量并节省费用,应选用起效快的PPI。
内镜治疗
  不少患者停药后复发,需要长期服药。
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李吉祥 浙江中医药大学内科
擅长:消化系统疾病
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问题分析: 你好!反流性食管炎属于老胃病范畴,你的情况主要是由于脾胃湿热导致清气不能上升,浊气不能下降引起反酸,吐水等症状,一般药物很难根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈.这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热,快速修复食管和胃粘膜,促进新陈代谢,从而达到彻底根治的目的。希望你正确治疗,早日康复!
意见建议:平时饮食也要注意,按时就餐,少量多餐,软食为主,忌辛辣刺激食物,忌烟酒!希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

反流性食管炎可以通过药物进行治疗,具体如下:
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。患者可以使用阿莫西林胶囊、香砂养胃丸等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应避免剧烈运动,饮食应以易消化的食物为主,少食多餐,避免饮食过饱,避免刺激性饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,反流性食管炎好治,具体分析如下:
反流性食管炎的早期会出现反酸、烧心等症状,所以在发病初期要及时去医院消化内科,通过食管镜检查,然后服用奥美拉唑、莫沙必利等抑制胃酸分泌的药物。还可以服用一些促进胃肠蠕动的药物,比如吗丁啉,可以帮助消化,降低胃酸的分泌。服用药物后10-15天后会有明显的改善。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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反流性食管炎可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意调整饮食,避免过量吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果症状较重,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、复方消化酶、依托必利、莫沙必利、多潘立酮等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胃反流性食管炎一般可以进行药物治疗。
如果有胃反流性食管炎,可以通过胃镜来判断病情的发展。可以口服香砂养胃丸、香砂六君子、养胃舒颗粒、黄芪建中丸等保护胃粘膜和防止胃酸分泌的药物,可以降低胃酸对胃粘膜的刺激,减轻反酸嗳气。也可以在医生的指导下使用六味安消胶囊、保和丸等促进胃肠消化的药物。需要在医师的建议下使用药物,避免自行使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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反流性食管炎不能根治,但是通过药物能够控制病情。具体内容如下:
目前的治疗方法是控制胃酸和胃动力的药物,常用的有莫沙必利、奥美拉唑等,这个过程比较漫长,需要8-12个星期,才能起到一定的缓解作用,想要彻底治愈是不可能的。平时要以清淡容易消化的食物为主,避免食用生冷、辛辣刺激性的食品,避免出现反流的情况。用药过程中可能会产生头痛、眩晕、恶心、呕吐、面部潮红等不良反应,应注意观察,如有异常,应及时就医。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

对于反流性食管炎,要根据病情的严重程度以及粘膜的损伤情况来决定治疗的好坏。反流性食管炎的洛杉矶分为A、B、C、D四个级别,其中A类胃镜下粘膜的损害相对轻微,但也有少数病人会出现反酸、反流、烧心、胸痛等症状,如果出现的情况不一定是食管粘膜损伤的严重程度。反流性食管炎反流、烧心症状不能得到改善,可以根据情况进行调整,同时要定期复查胃镜检查是否有严重的食管粘膜损伤,排除其他引起反流、烧心、胸痛的全身疾病或者其他器官的器质性病变。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。