超声所见:
AO:13mm LA:19mm R...

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超声所见:
AO:13mm LA:19mm RV:10mm IVS:5mm LV:32mm LVPW:5mm PA:12mm RA:26×22mm LVEF:60%
1、各房室大小及大血管内径均正常。
2、室壁厚度及搏动幅度均正常。
3、房间隔连续完整,室间隔基底段回声连续中断约4mm。
4、各瓣膜回声及启闭活动均正常。
CDFI:1、于室间隔基底段探及左向右分流束,CW测最大跨压差约61mmHg。
2、于右室流出道探及分布局限的肺动脉瓣反流束。
3、于右房内探及分布局限的三尖瓣反流束,CW测最大反流压差约18mmHg。
超声提示:
先天性心脏病
室间隔缺损(嵴下型)三尖瓣反流(轻度)
检查日期2008年10月19日
请问这种情况可以用介入法治疗吗?手术有没有风险?一次治疗可管终生吗?可以从事体育类活动吗?如参军等,介入法大概花多少钱?

性别:男  年龄:3岁  病史:无
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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擅长:
哦,您这个提到孩子是属于室间隔缺损中的膜周部缺损,膜周部又可以分为室上嵴下方缺损和隔瓣后缺损。室上嵴下方缺损位置相对较高。

室间隔膜部缺损并不总能够用介入手术治疗的,你必须看缺损口的上缘距离主动脉瓣口下缘的距离至少要大于3mm吧,因为我们封堵器总是要比你缺损口略大一点的,这样才能封堵住缺口。但是如果你缺损口和主动脉瓣下缘的距离太近了,那么我们很可能封堵器会影响主动脉瓣的开闭的。所以我们必须要先测量一下这个距离。

您提到这个小孩,因为是膜周部的嵴下型,位置相对较高,那么更加要看清楚他是否给流出了介入手术允许的边缘大小。
所以如果想要介入手术,您必须再测量一下主动脉瓣到室缺的距离,如果比较近的,恐怕不能介入手术,只有开胸了。

其实介入手术也不是那么简单的,我们必须要从股动脉进去,从主动脉到左心室经室缺口进入右心,让导引钢丝直到上腔静脉或者肺动脉,然后从股静脉进去用圈套器套住原先那根股动脉进入的导引钢丝,从股静脉拉出来,建立动静脉轨线,再由股静脉插入长鞘管进去……直到最后将封堵器输送进去,最后释放封堵器,这也比较麻烦的。
所以如果你小孩既然那样的话,还是心外科传统手术目前也是比较好的,价格也相对便宜。
一般学龄前手术是比较合适的,也就是大约3-5岁左右,当然如果发现肺动脉压力迅速增加,那么要提前手术的,但是看你这个孩子一般不会那样的
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