心尖心肌肥厚是肥厚型心肌病之一。
预后良莠不齐,部分患者可存活至高龄甚至75年以上。部分病人临床症状较轻或缺如、病情比较稳定,长达5~10年一直处于较好状态、临床恶化进程较慢。有些是青年突然死亡,可出现于过去无症状、不了解自身情况或情况稳定者。肥厚程度和预后有关,心肌肥厚>30mm者,20年内猝死的危险接近高。
心尖抬举性搏动多见于高血压患者,而一些肥厚型心肌病患者也会出现心尖抬举性搏动,表现为左室壁增厚、心尖搏动明显、室壁薄等。
如果发现心尖抬举性搏动,需要做心电图、心脏彩超等检查,以确定有无心脏结构变化。如果出现了心肌肥大的症状,需要及时的检查,及时的进行治疗。可以通过口服ACEI、ARB、β受体阻滞剂等来延缓心肌肥大的发展。
心尖肥厚属于心肌病,需要及时进行治疗。
心尖肥厚通常是一种较为特殊的原发性肥厚型心肌病,常伴有胸闷、头晕等症状。患者需要在医生的指导下使用胺碘酮、利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,患者应当注意规律作息,不要长时间熬夜,还需要保持较为平和、稳定的心态,避免出现较为激动的情绪。
心尖部室壁瘤比较小,室壁没有明显的变薄,同时心尖部室壁瘤没有形成血栓,可以通过药物保守治疗,减轻心脏的收缩力,不让它发生破裂,不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大,里面形成了血栓或者即将破裂,这时候还是选择外科的手术治疗。
利伐沙班治疗左心尖部血栓:血栓掉下来堵在什么部位是不确定的问题,好到大医院做在数字减影下,经股动脉路介入性直达左心室切除它。这是世界上没有过的方法。先行药物治疗,做好定期复查,得不到改善的情况下再行手术治疗。
心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题,因此,在治疗中要重点关注心功能,如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。
在提高心脏功能的同时,还需使用倍他乐克,以降低心肌梗死等并发症,并使用华法林抗凝,以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好,使用强心利尿药物等药物治疗,效果不理想,可以进行心脏移植等手术。