共济失调患者要如何检查方可确诊?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
共济失调患者要如何检查方可确诊?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈颖颖 医生会员 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、高血压、消化等
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问题分析: 共济失调
1、指鼻试验共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一,误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显,因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时,睁眼共济运动无障碍,但闭眼时则出现明显的共济失调。2、跟膝胫试验小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤,下移时常摇摆不稳;感觉性共济失调时,患者的足跟常寻不到膝盖,下移时摇摆不定。
  
意见建议:3.快速轮替试验小脑损害时动作笨拙,节律不均。
  4.反击征 小脑病变时.患者常导致动作过度而捶击自己。
  5.过指试验前庭性共济失调时,上肢下降时偏向迷路有病变的一侧;感觉性共济失调时,闭眼时常寻不到检查者的手指。
  6.趾-指试验患者仰卧,上举大脚趾来触及伸出的手指。
  7.起坐试验小脑损害的患者髓部和躯干同时屈曲,双下肢抬起,称联合屈曲征。
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张松 医师 河北省石家庄平安医院内科 二级甲等
擅长:肿瘤,内科
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问题分析: 共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调和平衡。
意见建议:共济失调的病因很多,首先须确定属于哪一性质的,然后考虑各有关的多种病因。因此,深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调,分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调,还有原因不明的因素,有的伴有智能不全或痴呆。
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丁佳斌 医师 于都县人民医院五官科 二级甲等
擅长:慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
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问题分析: 共济失调的话,一般和小脑发育不良,或者内耳病变可能,一般小脑病变的可能性不大。
意见建议:建议颅脑MRI检查,必要时颞骨CT检查,除外内耳病变的可能。
刘凤清 主任医师 北京太阳城医院内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、多动症
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问题分析:共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。
意见建议:建议在发现患者患病初期就进行治疗,这样会大大提高治疗效果,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,治疗期间不要时常中断,要坚持治疗。
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孔浩 山东中医药大学内科
擅长:肾病,内分泌
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问题分析: 一、前庭性共济失调可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。

二、大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。

  三、小脑性共济失调应检查脑CT或MRI,以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。

  四、深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI,脑脊液检查,或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。
意见建议:希望能够引起您的注意,患有该疾病的患者,要尽早的接受治疗,早日康复,早日健康的生活。
相关问答

小脑性共济失调:如小脑萎缩、变性、肿瘤、卒中等;感觉性共济失调:由本体感觉障碍引起,如脊髓后缩病变、亚急性脊髓联合变性;前庭性共济失调:如前庭神经元炎,可引起前庭性共济失调;大脑性共济失调:大脑病变包括炎症、外伤、中风等均可引起共济失调。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

共济失调是指肌力正常的情况下出现的运动协调障碍,临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍,引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

共济失调需要做的检查有,肌电图,体感诱发电位,核磁,脑电图,腰穿脑脊液检查等。共济失调指在肌力没有减退的情况下,肢体运动的协调性失灵,不平衡与不协调,即运动的协调障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

共济失调由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调和平衡。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以到当地正规三甲医院进行检查。小脑共济失调的治疗,首先必须明确病因。明确到底是什么原因引起小脑共济失调。通常依据其有无家族史、以共济失调为主的临床表现及结合磁共振检查的小脑、脑干萎缩,排除其他累及小脑和脑干的变性,即可确诊。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

检查共济失调的项目有:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、周围血白细胞计数及分类检验、肌电图、脊柱MRI检查、多普勒超声心动图、CT检查、心电图等,确诊后要积极的采取治疗措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。