心跳过慢又叫心动过缓,临床上属于心律失常的一种表现。对于合并冠心病的患者出现心动过缓,需要考虑心肌缺血较重的问题,建议尽早就医,必要时行冠状动脉造影的检查。如果心肌缺血的治疗已经改善仍旧出现心动过缓则需行24小时动态心电图检查以评估心动过缓的风险及起搏器指证。
如果动态心电图未发现起搏器指证,如出现三秒及以上的长间歇或者明显心肌缺血情况,可在密切监测心动过缓引起的症状基础上给予抗缺血治疗,暂时停用所有引起心动过缓的药物。辅助治疗可考虑中成药如参松养心胶囊,该药物可以改善心脏传导功能,缓解心肌缺血、改善心脏重构,从而提升心率,稳定心率水平。
此外,阿托品、硝苯地平、麻黄素等药物,虽然能提高心率,但是可能不适合冠心病患者,患者一定要结合个人情况,遵医嘱用药治疗。
心跳过快过慢都不利于心脏,所以都不好。
心脏病患者在安静的时候,心脏跳动速度会加快,这是由于心脏患者的心脏收缩乏力,必须要通过提高心率来弥补,才能达到身体所需的心排血。反之,若心率较低,则可以延长心房的舒张期,从而提高心室的充盈程度,从而提高心搏血压,但是,因为心房的充盈能力有限,心率太低,则会导致心排血流量下降。当心跳低于50次/分时,心脏排血量下降,会导致大脑组织的血液供应不足,会导致眩晕和乏力。如果心率低于40次,就会导致大脑缺氧,出现昏迷。
一般情况下,窦性心动过缓,如果心率在50次/分以下,没有任何症状,可以不用药物治疗。心率在40-50次/分之间,出现心慌气短的症状,可以服用参松养心胶囊,宁心宝等中成药,同时还可以积极治疗基础疾病。如果心率低于40次/分,症状明显,可考虑使用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物。如果出现明显的窦性心动过缓,心率低于38次/分,出现短暂的黑蒙,晕厥等情况,需要安装人工心脏起搏器。
心跳过慢不一定就是心脏病,应该是有心动过缓的问题,在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用药物、药物提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的病人,需要置入心脏起搏器。
一般情况下,心率过慢吃什么药好需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是因为心气虚,可以选择四君子汤,如党参、黄芪、白术、茯苓等。心阳虚多梦、畏寒、心慌、多梦等症状,可以服用桂枝、附子等温通心阳者。中医对心律不齐的作用一般是双向的,比如参松养心丸可以改善心率和心跳的减缓,使心跳回复到正常的节奏,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
通常正常人的心率在60-100次/分钟,若低于60次/分钟,就叫做心动过缓。
如果是生理性的心跳过慢,常见于运动员和从事高强度体力活动的人,通常属于正常的生理现象,不用过于担心,不需治疗。但如果是病理性因素引起的心动过缓,则需要明确具体病因,治疗方面,需要根据患者的具体情况来对症治疗。如果是缓慢性心律失常或者传导阻滞引起的心动过缓,则需在医生的指导下针对病因治疗或者安装起搏器。严重的心动过缓是禁止服用β-受体阻滞剂类药物的。通过评估能够治疗的心动过缓患者或者是无需安装起搏器的患者除了密切观察是否有症状是由于心动过缓引起的,对于相对安全仍有不适症状的患者也可以考虑中成药物来改善,例如参松养心胶囊,该药能够双向调节、快慢兼治,安全有效治疗心跳过慢问题,长期用药还能起到养心护心的作用。