如何根除幽门螺旋杆菌

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何根除幽门螺旋杆菌
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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问题分析: 引起的疾病  感染幽门螺杆菌会引起哪些疾病?深圳 肠胃专家介绍说,感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎 和肠胃溃疡 病。专家表示,慢性胃炎的发病原因一直不非常清楚,故长期无理想的防治方法。1982年,澳大利亚学者马歇尔观察到胃黏膜中有一种叫幽门螺杆菌(简称HP)的细菌与慢性胃病发病有关。   (1)胃黏膜正常的志愿者,口服HP混悬液可造成胃炎症 状和病理改变。   (2)患慢性胃炎时HP检出率非常高,而胃黏膜正常者则不能检出此菌。   (3)慢性胃炎病人血清中HP抗体 明显增高,胃液中可检出抗HP免疫球蛋白,这表明HP是有致病性的抗原(病原体)。   (4)针对HP进行治疗,会使慢性胃炎病人胃黏膜明显改善。   (5)60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡 病人的胃窦部可检出HP,血清学检查证实,这些人血清HP抗体滴度较高。   (6)用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡,改用抗HP药物治疗后,大多数溃疡能愈合。   (7)用HP感染恒河猴,能让之发生慢性胃炎,胃黏膜的病理改变与人类感染相似,即制备HP胃炎动物模型获得了成功。以上说明,HP与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。   (8)在志愿者试验中,感染幽门螺杆菌后还会引起难以去除的口臭,口气重。   现在医学界有以下共识:HP肯定是慢性胃炎的致病菌,与溃疡病和胃癌关系也极为密切。即是说,HP是引发慢性胃病的元凶和罪魁祸首。
意见建议:久治不愈的原因  1、幽门螺杆菌的耐药性。患者感染的幽门螺杆菌菌株对所用的抗生素耐药是造成治疗失败的主要因素。研究发现,幽门螺杆菌的根除率在复治者比初治者明显下降,同样的治疗方案,随着时间的推移,幽门螺杆菌的根除率逐步降低;部分一线治疗失败的患者,进入二线治疗后仍无法奏效,根本原因是幽门螺杆菌对部分抗生素日益严重的耐药性。   2、患者的依从性。患者未按要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。一些患者本身临床症状较重,根除治疗药物的不良反应可能会加重其临床症状而使得患者不能坚持服药,对这些患者可暂缓根除幽门螺杆菌治疗。同时给患者根除幽门螺杆菌治疗时要向患者强调按要求完成疗程的重要性,以获得患者的配合。久治不愈的原因  1、幽门螺杆菌的耐药性。患者感染的幽门螺杆菌菌株对所用的抗生素耐药是造成治疗失败的主要因素。研究发现,幽门螺杆菌的根除率在复治者比初治者明显下降,同样的治疗方案,随着时间的推移,幽门螺杆菌的根除率逐步降低;部分一线治疗失败的患者,进入二线治疗后仍无法奏效,根本原因是幽门螺杆菌对部分抗生素日益严重的耐药性。   2、患者的依从性。患者未按要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。一些患者本身临床症状较重,根除治疗药物的不良反应可能会加重其临床症状而使得患者不能坚持服药,对这些患者可暂缓根除幽门螺杆菌治疗。同时给患者根除幽门螺杆菌治疗时要向患者强调按要求完成疗程的重要性,以获得患者的配合。
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邱春阳 医师 赤壁市新店镇卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医针灸推拿,内科,儿科,妇科,皮肤科,疼痛科常见...
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问题分析: 你好!幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因,一般药物很难根治,所以一定要正确治疗,才能彻底根治
意见建议:目前有根治幽门螺杆菌的三联疗法和四联疗法的,因为药物的种类非常多,最好是到医院去,医生会根据你的情况来对症用药的。同时治疗要按疗程治疗才好的
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯。
相关问答

幽门螺旋杆菌是一种非常常见的疾病,一般人的感染率接近50%。具体内容如下:
并不是全部都要消灭,大多数患者并不一定要彻底清除。若无幽门螺旋藻所致的消化道炎症及无明显的缺铁性贫血,则无明显的临床表现。所以并不一定要彻底的消灭幽门螺旋体。注意卫生,尽量实行分餐,避免共用餐具、水杯、牙具等引起幽门螺杆菌感染。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,要多吃清淡、易消化的食物,例如面条、小米粥、馒头。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,幽门螺杆菌的检测主要是通过抽血来检测是否有幽门螺旋杆菌,若检测结果为阴性,则提示有幽门螺杆菌感染,要尽早进行治疗。临床上还需要做呼气测试C13和C14,如果出现阴性或强烈的反应,也要怀疑是否有幽门螺杆菌的感染。这些都是用来检验这种细菌的方法,并且非常的敏感和可信。如果出现了幽门螺杆菌阳性,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般可以通过以下方式判断幽门螺旋杆菌感染,具体分析如下:
1、非侵入性检查,一般在早晨空腹去医院做碳13或碳14吹气试验。
2、侵入性检测,以尿素酶快速检测为佳,使用简便,价格合理。胃镜检查胃粘膜,病理切片。
3、可以用细菌培养法检测幽门螺杆菌,但目前在临床上使用较少。确诊为幽门螺旋杆菌后要及时的进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,幽门螺杆菌作为胃病致病菌给机体带来危害已被证实,如果不能及时有效地清除其致病因子,就会造成胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。西药根治幽门螺杆菌主要以手术为主。也可以通过中药治疗,治疗幽门螺杆菌的常用中药有黄芩、黄连、蒲公英、连翘、半枝莲、白花蛇舌草及一些其他药物等。对于幽门螺杆菌阳性患者进行中药治疗,要根据不同情况进行辩证治疗。有痰热的,可以用黄连温胆汤加黄芩、栀子和半枝莲;阴虚火旺者,可以用清胃散加蒲公英、连翘等。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

幼儿可以通过碳13或者是14的呼气实验查幽门螺旋杆菌。
对于婴幼儿来说,最好的方法就是进行碳13和14的呼气试验,这是一种无创的方法,它不会对婴儿造成任何的伤害,也很方便、精确。这是幽门螺旋杆菌感染的常规检查方法。但是,如果有些宝宝的情况比较严重,出现了胃不舒服的情况,可以进行胃镜检查,或者在做胃镜的时候,取下病理组织进行细菌培养,从而判断是否存在幽门螺旋杆菌。如果是幽门螺旋杆菌感染,要注意饮食,避免食用辛辣刺激的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

幼儿通常可以通过碳13或者碳14呼气测试来查出幽门螺旋杆菌。
幽门螺旋杆菌是可以相互传染的,如果家长感染了幽门螺旋杆菌,那么儿童感染的可能性就会大大提高。而儿童可以用碳13或者碳14呼气测试来检测幽门螺杆菌,如果婴幼儿不能配合,则可以抽血化验。在日常生活中,要注意不能嘴对嘴的与幼儿接触,不能共同吃东,不要共用餐具、杯子、餐盘等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。