医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高晓东
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 房颤是临床上最常见的心律失常之一,我国目前有房颤患者1000万以上,成人患病率在0.5%~0.95%之间,60岁以下的患病率为1%,在75岁以上人群可达10%.房颤的主要危害是增加发生脑卒中和心功能不全的危险性,与非房颤患者相比较,房颤患者的脑卒中率增加5倍,死亡率增加2倍,而且房颤还会严重影响心脏功能.
意见建议:目前房颤的治疗主要有3种方法:
1,药物治疗:常规抗心律失常药物或电转复治疗慢性房颤疗效不佳,其转复率低,复发率高,且长期口服抗心律失常药物副作用极大;
2,外科手术治疗外科迷宫手术创伤较大,恢复慢,患者不易接受.
3,介入治疗(即射频消融)及导管射频消融术即采用肺静脉电隔离术使肺静脉内的异位冲动不再传入左心房,从而达到根治房颤的目的,该方法创伤小,患者易于接受,随着消融技术成熟和新标测系统的应用,手术成功率已达70-80%,复发率为20-30%.对于发作频繁的阵发性房颤,症状严重的持续性房颤和虽无症状,但有血栓栓塞危险因素的患者都可采取射频消融治疗,术后不仅生活质量改善,而且降低了死亡率,中华医学会在新的“房颤建议”中已经指出,在有经验的电生理中心可作为一线治疗手段.
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陈铮
沂源县人民医院五官科
二级甲等
擅长:擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地...
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问题分析: 考虑与冠心病和高血压都有关系,这种情况,可能不适合用介入的方法治疗了。
意见建议:通过药物转复正常心律的可能性也不大,而且即使转复了也不容易维持,这种情况可以用药物治疗,尽量使心率保持接近正常,对心脏功能影响最小,可以用常用的倍他乐克治疗,对高血压也有好处,如果心脏功能也不好,可以配合强心药地高辛,不过用法用量要按照医生指导用。
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李景格
河南中医学院三附院内科
二级甲等
擅长:内科、消化科
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问题分析: 您好,患者的房颤一般多考虑可能是由于冠心病引起的。
意见建议:要根据冠脉造影检查情况,药物,支架或者是搭桥治疗冠心病,考虑房颤会改善的,要是没有改善,考虑在医生的指导下选择合适的抗心律失常药物治疗,病情严重的话,射频消融治治疗,现在可以在完全胸腔镜下微创治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
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宋志勇
医师
常屯乡卫生院妇产科
一级甲等
擅长:妇科常见病多发病
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问题分析: 心房纤颤简称“房颤”,是一种很常见的心律失常,房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤,外科手术也可以使房颤痊愈。
意见建议:药物治疗;抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。
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陶光勇
威县贺营乡陶庄村卫生室内科
一级丙等
擅长:心脑血管疾病
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问题分析: 在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。
意见建议:孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。
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高国静
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:近代将房颤分为阵发性房颤,持续性房颤和永久性房颤.房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外,仍为满意控制心室率,恢复窦性心律并防止其复发.
杨爱风
主任医师
章台中心医院儿科
擅长:小儿腹泻,手足口病
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问题分析: 你好,房颤分为阵发性房颤和持续性房颤,阵发性心房颤动可突发突止的,心电图检查会明确诊断的。
意见建议:目前建议您进一步检查原因,阵发性房颤多见于,风心病、冠心病、甲亢患者,建议检查24小时动态和心脏彩超,甲状腺功能,明确病因,急救的药物可以静脉应用,心律平,西地兰,三磷酸腺苷,异搏定等,须在医院的监护下,需要医护人员在床旁应用的,口服药物有,心律平,异搏定,稳心颗粒等,房颤发作有一部分可以通过恶心反射而终止。射频消融术可以根治的。
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张津萌
山东中医药大学内科
擅长:高血压 心脏病
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问题分析: 心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。
意见建议:房颤治疗目的包括:(1)恢复窦性心律:是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。(2)控制快速心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。(3)防止血栓形成和中风:在房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。 对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。
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王建立
威县卫校附属医院内科
擅长:内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 房颤的治疗,可以选用奎尼丁,普罗帕酮,或是胺碘酮等药物,预防新房内血栓形成和栓塞等并发症,可以长期服用抗凝药,尤其既往有栓塞病史的,超声检查左房内有血栓,严重的二尖瓣狭窄的病人可以选用阿司匹林300毫克每天,或是华法林,但是长期抗凝治疗的病人要注意个体不同的情况,充分考虑药物可能增加潜在出血的危险
意见建议:可以说 以上药物是治疗和预防房颤主要的药物, 需要有医师指导服药 才是科学的