一般情况下,腰椎压缩性骨折,患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。
在治疗之前,首先要检查脊椎的压缩高度,其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上,通常需要做外科治疗;如果骨头突出到脊柱,会压迫神经和硬膜囊,就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况,一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定,前者适用于老年人,后者适用于年轻人,也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩,可以在床上躺2-3个月,并采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折治疗期间应该注意卧床休息。
在腰椎发生压缩性骨折后,患者应注意休息,可以适当翻转身体和拍打背部,以降低褥疮的发生风险。在拍打患者的背部时,可以让患者肺部的痰液更容易咳出,以增强肺部功能,防止发生坠积性肺炎。另外还要注意加强患者腰背肌的功能锻炼及下肢肌肉力量锻炼,以重建身体功能,并防止深静脉血栓的发生。
腰椎压缩性骨折后遗症有神经损伤、畸形等。腰椎压缩性骨折,一般检查、CT、核磁共振检查,如果是轻微的、压缩的不超过三分之一的腰椎,或者是没有压迫神经、脊髓的骨头,在医生的指导下,没有任何的后遗症。如果是严重的腰椎压缩骨折,大量出血,形成血肿,或者骨块向后移动到椎管,对脊髓和神经造成压力,会导致神经症状、不完全瘫痪,甚至完全瘫痪。
通常需要4个月-6个月才可以长时间站立。腰椎压缩性骨折如果不严重的可以通过卧床休息保守治疗,至少要卧床休息8周-9周,8周后可以佩戴腰围、支具下床活动,如果比较严重的,楔形变比较明显,造成椎体高度下降较多,就需要通过手术治疗。
通常需要4个月-6个月才可以长时间站立。腰椎压缩性骨折如果不严重的可以通过卧床休息保守治疗,至少要卧床休息8周-9周,8周后可以佩戴腰围、支具下床活动,如果比较严重的,楔形变比较明显,造成椎体高度下降较多,就需要通过手术治疗。