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请输入关键词或要提问的内容我患高血压病已多年一直耒服用非洛地平片但自我感觉不是很好可否换另一种药不知换哪一种谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向

于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂

型,以方便病人服用。常用的降压药物有:

1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯

噻酮、速尿等。

2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降

压灵、盐酸可乐定。

3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得

安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯

苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。

4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡

托普利、依那普利等。

5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。

6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑

嗪、呱氰啶等。

7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、

酒石酸五甲呱啶等。

8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。

9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、

安达血平片等。

降压药物选用的原则是:①应用降压药物治

疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用

降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病

人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢

氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础

降压药,再按不同病期选用其他降压药物。

②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂

量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固
疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。

③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。

⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。

⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。

⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。
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相关问答

血压升高的不同,高血压分为3级,1级高血压收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg,2级高血压收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg,3级高血压收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg,舒张压90mmHg,尽量去做一些检查,1级高血压可以通过饮食运动等改善,出现症状应该服用药物控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人一般可以服用长压敏片。需要在医师的指导下使用相应的药物,对症进行处理。
长压敏片是一种具有利尿、止痛、减缓心跳等功能的中药复合制剂,其疗效慢、轻、持久。使用量低、持续时间短、副反应轻,是一种很好的降血压药,只有少量的患者会出现轻度的困倦,偶尔出现一些胃肠的不适,除此之外,没有任何的副作用。所以要根据医师的建议,选用合适的药,并坚持使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

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