山西的患者,刚做完核磁检查说是股骨头坏死二期,医生...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
山西的患者,刚做完核磁检查说是股骨头坏死二期,医生建议做股骨头钻孔减压手术,这个手术的风险及治愈的比例有多大。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
已帮助用户: 84966
问题分析: 你好,根据你说的情况你的病情是股骨头坏死,这种病情早期需要你减少负重,给予活血类药物对症治疗,定期到医院给予复查,如果治疗的效果不理想,则需要你早期给予行股骨头置换术,术后给予抗感染处理的。
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柳鹏飞 医生会员 河北省三院外科
擅长:运动系统疾病
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问题分析:  选择股骨头坏死钻孔减压术的股骨头坏死病人,通常会在选择前详细的查询相关的手术资料,询问相关的术前术后注意事项,当然最为担心的或许是股骨头坏死治疗采用髓芯钻孔减压术是否安全?有关专家介绍,髓芯钻孔减压术目前是使用较多的手术之一,也是相对安全的一项发展较为成熟的手术之一,主要是依据以下几个方面来确定其安全性:

  首先,股骨头坏死的病人如果不愿意接受治疗,大多数病情将会发展,最终导致髋关节功能的严重丧失。因此,对于早期诊断缺血性股骨头坏死的病人应用某些预防性治疗是有积极意义的。髓芯钻孔减压术总体的临床满意率各家报道虽有差异,在30%~60%,髓芯钻孔减压和全髋关节置换术之间的时间明显推迟,这对早期骨坏死病理表现更为突出。

  其次,对大多数股骨头坏死晚期病人来说,如病损小,髓芯钻孔减压术能一定程度地减轻症状,髋关节负重较轻,能够延缓全髋关节置换的时间。对于塌陷前期的病人,髓芯钻孔减压术是目前阻止股骨头塌陷、延缓全髋关节置换时间、创伤小、危险性低的方法之一。

 
意见建议: 我们知道,任何医疗手术都是有一定风险性的,安全不安全也是相对而言的,如果通过精心准备手术,医生和病人的共同配合,手术并发症的发生率是可以控制在一个可接受范围内的。患者朋友们如果很担心手术最好是选择保守治疗。
相关问答

可以通过以下方法自检查股骨头坏死:
股骨头是在盆骨的下方,是人体很重要的骨骼,在人的直立行走、活动、劳动中起到支撑作用。很多人感觉到自己行走是腰部会有疼痛等,检查出来股骨头坏死,很是痛苦,现在这个病的发病率也很高。
建议患者养成良好的生活习惯,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死以下检查最准确:
早期的股骨头坏死,只有通过核磁才能明确诊断。在股骨头坏死达到一定程度后,通常在二期至三期左右,才会出现影像学上的改变。但是在这个时候,已经处于早期和中期之间,并且只能观察到股骨头的形态改变,一些详细的关节结构、滑膜和股骨头周围的血液循环并不能很好地显示出来。ct比x光敏感,能提前诊断,也能比x光早半年诊断。磁共振比CT更敏感,是无创性的,对股骨头坏死的诊断最为准确的检查方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有:股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等,所以临床上常用的检查方法有:核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振,核磁共振成像的原理不同于X片、CT,而是由氢离子的密度聚集而成像,非常地敏感,所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以选择X线检查一般都能确诊,不过CT也行。股骨头坏死大部分是因为外伤造成的血管破坏,或者是因为喝酒及使用激素造成滋养股骨头的血管病变引起的,初期表现股骨头硬化,而外形没有改变,是坏死的加重,股骨头开始出现塌陷等情况。早期病变,普通的x线片可能显示不清,所以如果筛查骨头坏死,最好是ct或者磁共振。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死可以通过以下检查。
当髋关节周围出现疼痛症状,尤其是腹股沟的地方疼痛可能会更加明显,病人有的可能会出现臀部、大腿甚至会放射的膝部,出现疼痛症状。也有的由于股骨头坏死出现塌陷,病人就会出现长短腿的情况,髋关节就会僵硬,肌肉就会萎缩。一般4字实验是阳性的,并结合辅助检查,就可以明确诊断。对于早期的股骨头坏死,一般普通的x光片可能很难发现,需要做个髋关节的磁共振,就可以发现早期的股骨头坏死的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

自我检查股骨头坏死可以看是否髋关节、臀部的地方出现疼痛,如果坏死持续的时间比较长,这种疼痛会放射到大腿,膝关节等部位,疼痛在静止的时候不痛,如果长期持续走路、站立或者使腰部负重增多会加剧,还可以做一下屈髋,外展髋关节的运动,表现为旋转到一定角度时会引起疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术