左膝关节半月板后角撕裂关节积液

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左膝关节半月板后角撕裂关节积液
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孙春 广西医科大第一附属医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系统常见病。
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问题分析: 半月板损伤是很常见的运动伤。半月板是膝关节的重要结构,其形态约呈半月,故名半月板。半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨,对关节功能有重要的作用。半月板损伤不能自愈。关节疼痛、肿胀,关节内积血。一般关节一侧或后方痛,位置较固定。关节间隙压痛,有时伴有响声。部分患者会发生关节交锁(伸屈障碍)、不稳或滑落感(俗称打软腿),在上、下楼梯时明显。损伤后期,股四头肌萎缩肌力减弱,腿变细。半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤,当合并韧带伤时,可能会有关节不稳的表现。
意见建议:1.急性期 如关节肿胀明显,表明积血多,可在严格无菌操作下抽出积液,弹力绷带稍加压包扎;如关节有交锁,可尝试到正规医院手法解除。伤后的冷敷治疗很重要,同时需抬高患肢休息。一般需要使用长腿外固定保持患膝于伸直位4-6周,外固定可选择管型石膏,或支具,需确保良好塑形及固定可靠。一般4周后可在支具保护下部分负重行走,逐渐到完全负重。康复期间,要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。   2.慢性期 在慢性期,撕裂的半月板会损害膝关节其它结构,造成创伤性关节炎。因此,诊断明确的半月板损伤,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,应及早手术治疗。目前的常规术式是关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后2~3个月基本可恢复正常功能。
相关问答

问题分析:你好,根据检查结果显示是有膝关节积液和半月板撕裂,这种情况一般和膝关节扭伤外伤有关系。
指导建议:请说明关节受伤有多长时间了,现在有没有明显的关节肿胀疼痛,活动受限,日常站立行走下蹲起立是否受影响?

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

关节积液半月板损伤,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式来进行治疗。具体内容如下:
1、保守治疗:如果是一度或二度的半月板损伤,通常情况下,可以采取保守治疗的措施,如微波、超短等治疗,或者可以遵医嘱使用洛索洛芬钠、塞来昔布等药物来治疗,也可以缓解半月板的炎症。
2、半月板三度损伤合并有积液,可以通过关节镜下手术对半月板进行修补,并清除局部的粘连。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节积液是指肩关节内含有少量水,平时关节需有部分液体对关节腔进行润滑,使关节活动时不产生损伤。
若肩关节积液较多,通常多可由感染、或肩关节病变等原因,导致积液现象。肩关节有积液时可酌情口服某些非甾体类抗炎药、糖皮质激素或关节腔穿刺或其他某些治疗手段辅助治疗。生活上需要多吃维生素丰富的食物,如鸡鸭鱼肉等。

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髋关节积液最佳的治疗方法是卧床休息,当做轻微骨折治疗。
髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因,如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激骨坏死、关节炎、风湿病等生物化学性刺激,导致髋关节微循环不畅,产生无菌性炎症。滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液,产生疼痛。临床上诊断为滑膜炎,卧床休息可避免滑膜受到反复的牵拉、挤压。回复时间根据积液量多少决定,最快可一周,严重者最慢可达一个月。所以积液最好的治疗就是休息,避免活动导致积液量增多,影响恢复情况。

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踝关节有积液大多是因为劳累,通常经治疗可自愈,亦无后遗症。
如果患者长时间处于过度疲劳状态,会导致踝骨韧带发生粘连或者断裂。通常由磁共振检查发现,可在医院康复科做烤电和其他理疗,一般情况下,建议在三个月左右去医院复诊,观察积液是否被吸收,为进一步处理提供指导。如果没有明显肿胀或疼痛,应该及时就医观察,并给予消炎镇痛药物对症处理,以缓解症状。在这期间,就是不宜进行剧烈运动,平时应注意休息和保暖。

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通常情况下,关节积液是由多种疾病引起的。具体分析如下:
当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,关节液增多即形成关节积液。引起关节积液的原因有非感染性因素,也有感染性因素。其中非传染性关节积液常由外伤、自身免疫性疾病、肿瘤及关节变性引起,如老年性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨肿瘤、关节脱位、关节扭伤等。
而感染性关节积液常由细菌、结核分枝杆菌和病毒感染等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症,如关节结核、化脓性关节炎等。液。

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