女，31，近一年发现腿部和肩膀有白斑，不痒，无皮屑...

肩膀白斑、不痛不痒可能是白色糠疹、白癜风等原因造成的，需要对症治疗，具体内容如下：
1.白色糠疹：白色糠疹是一种常见的皮肤科疾病，好发于面部，也见于身体其他部位，主要表现为皮疹、色素减退、糠状鳞屑等症状，因此，肩膀白斑、不痛不痒可能是白色糠疹导致的，家长可以在医生的指导下给孩子使用硫软膏、复合维生素b片、维生素C片等药物进行治疗，白色糠疹极易复发，出现面部皮疹症状时，建议及时就医。
2.白癜风：白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤病，主要是皮肤黑素细胞功能出现障碍或者细胞数量减少造成的，初期可能导致肩膀白斑、不痛不痒，患者可以在医生的指导下给使用醋酸泼尼松片、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。

是外阴部瘙痒。阴部感染及炎症刺激是主要原因，如卫生习惯不好、穿化纤内裤、用品不洁、浴池洗澡等导致阴道炎症，如不及时治疗，阴部长期受炎症刺激，也会逐渐发展成为外阴白斑。由于女性外阴有自洁作用，不可过度清洁，清洗时不要用任何洗液，只用温水清洗即可，切忌水温不可过烫。生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿晴纶等化纤制品的内裤。注意生活压力及情绪的调节，保持乐观开朗。

外阴瘙痒大多与白带刺激、阴道真菌感染等有关，或者是患有某些妇科疾病，导致身体免疫力下降。通常患有霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒症状非常明显。女性对药物过敏或者是化妆品刺激，也容易引起瘙痒的症状。

皮肤痒抓痒后起白斑可能是皮肤干燥、荨麻疹等原因造成的，患者需要对症治疗。
1.皮肤干燥：正常情况下，皮肤会分泌油脂，进而生成脂膜来保护皮肤，由于温度较低、空气较干燥等因素导致出汗较少，容易造成皮肤干燥，可能会出现皮肤瘙痒、白色皮屑等症状。进而可能会导致皮肤痒抓痒后起白斑。建议患者适量喝水，可以补充身体所需的水分。
2.荨麻疹：荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张出现的一种局限性水肿反应，若患者接触过敏原，进而容易引发荨麻疹，可能会出现皮肤痒抓痒后起白斑的情况。患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片、氢溴酸山莨菪碱片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。

一般情况下，老年性白斑不会痒，具体内容如下：
老年性白斑，也就是所谓的特发性白斑，是一种皮肤衰老的症状，主要是因为皮肤的衰老和家族史。这种疾病多发生在50多年以后，其临床特征是：胸口，后背，肚子等被保护的地方，皮肤上会长出一些大到绿豆大的白色斑点，这些斑点的数量不等，并没有明显的感觉，因此也就没有瘙痒的感觉。老年白斑一般不会对人体造成什么危害，一般不用进行特别的处理。

白斑处出现瘙痒，要根据白斑的特征来判断是什么疾病引起的。具体内容如下：
如果是白癜风引起的瘙痒，有可能是由于外界摩擦、刺激引起的，引起了局部表皮缺损，或者是白癜风的扩散。外阴萎缩性白斑骚痒是一种不可避免的现象，如果是外伤引起的局部减退性白斑，那么瘙痒就是皮下组织没有完全愈合的表现。如果是真菌感染引起的，那么出现瘙痒是很常见的。