小孩得了肺炎,却听不到湿罗音 有必要做纤维支气管镜吗...

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小孩得了肺炎,却听不到湿罗音
有必要做纤维支气管镜吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

11月27号出现发烧,28号出现高烧,在家吃了两天药不见好转,在医院住了5天院,输了阿奇霉素,不见好转,持续高烧,并出现咳嗽,12月3号改为红霉素,又打了3mg的地塞米松,终于退烧,4号转到省人民医院

曾经治疗情况和效果:

输液炎琥宁、阿奇霉素八天,现在烧退了,也不怎么咳了

想得到怎样的帮助:

医生说听不到湿罗音,建议做纤维支气管镜,但是我觉得做这个太痛苦了,小孩子会受不了,是不是一定要做呢,若果不做的话会有什么后果?

 

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:如果仅仅是流鼻涕,有痰,无发热,精神好,肺部听诊无异常的话,不能诊断为肺炎,也可以不需要输液了
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王怀茜 医师 湖南省怀化市辰溪县博爱医院儿科
擅长:内儿科常见病
已帮助用户: 1590
问题分析: 你好,根据你的描述,应该是肺部感染,有没有做过异物方面的检查?最好排除吞噬异物所导致的可能性。
意见建议:如果有支气管异物,那就必须做支气管纤维镜才能取出来的,建议最好还是听你的主治医生的。
相关问答

纤维支气管镜检查之后,要求病人术后2小时饮水不呛方可进食。纤维支气管镜检查之后没有特别的进食要求,只是2个小时之后,饮水吃饭即可。纤维支气管镜检查2小时之后进食,主要是防止病人有咳呛,不舒服,有时候有点咳嗽,在进食初期,还是建议患者尽量低刺激性饮食,不要吃辛辣食物,没有特殊的要求,可以根据患者自身喜好,不做特殊要求。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

在进行支气管镜检查的过程之中,病人会经常会出现刺激性的咳嗽、恶心、呕吐、疼痛等不适感。那么病人是会有这些痛苦。如果病人难以忍受这些,就会影响检查和治疗效果,甚至于有时会被迫停止。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

纤维支气管镜检查的禁忌症主要包括大咯血、严重心肺功能失常、合并急性心肌梗塞以及严重呼吸困难。纤支镜检查的禁忌症是相对的,临床上并没有绝对禁忌症,包括大咯血和严重心肺功能衰竭,通过气管插管抢救之后,如果有需要,仍然可以在床旁进行纤支镜检查。这种检查是将细长光导纤维支气管镜经口或经鼻伸入下呼吸道,经过声门进入气管和支气管及更远端,直接观察气管和支气管病变,根据病变进行相应检查和治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

纤维支气管镜检查一般人耐受没问题的,也可以做无痛的,无痛纤支镜指的是在一种麻醉药的作用下完成整个检查过程,醒来后有咽喉部的不适。有些人反应相当小,基本没有咳嗽,很快就做完了。

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纤维支气管镜检查是否痛苦,取决于给患者做纤维支气管镜所采取的麻醉方式。如果采用全麻静脉复合麻醉,患者不会感觉到痛苦。如果采用局部浸润麻醉的方式,患者在术中可能会出现不适,比如咳嗽、支气管痉挛等相关表现。但在术前会给予患者适当的镇静处理,以减轻不适。

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如果能明确诊断病因,就不需要进行支气管镜的检查,如果不能明确具体的诊断,有必要进行支气管镜的检查,排除一些其它的问题,排除一些支气管内膜结核、支气管肿瘤的可能性,要结合实际情况来进行分析。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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