胃溃疡穿孔该怎么治疗

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胃溃疡穿孔该怎么治疗病情描述(发病时间、主要症状等):胃溃疡穿孔该怎么治疗(你好,我姑最近胃疼,去医院检查有胃溃疡,胃体距门齿50CM大弯侧见一不规则溃疡凹陷,约0.6CMX0.8CM,边缘隆起,周围粘膜充血水肿,底披黄苔及陈旧血痂,质脆,易出血,予钳取活检.检查结果说胃粘膜灶性溃疡,部分腺体萎缩,间质细胞增生,伴轻度异型性。请问这样这样的情况下有癌变的可能吗?如何治疗?该怎么治疗)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张利利 主治医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病及疑难杂症的诊治
你好,胃溃疡穿孔多发生于慢性溃疡的病理基础之上。在情绪紧张、疲劳、饮食或药物等因素作用下,胃溃疡活动期病变可逐渐加深,侵蚀胃壁,由黏膜至肌层,再至浆膜终至穿孔。一般的溃疡损伤在胃肠道的粘膜肌层,当溃疡持续进展深达胃肠道的浆膜层时,只剩最外面一层类似于薄薄的一张纸样,随时可发生急性胃肠道穿孔。
目前国内大多应用穿孔修补术、胃大部分切除术,随着迷走神经切断术的开展,胃溃疡穿孔的手术治疗也有了新的变化。少数医院还开展了腹腔镜穿孔修补或粘补术。具体要根据你的情况选择方法
相关问答

胃溃疡可以通过以下几种方式进行治疗:
1、首先应该减少损害因素,可以使用抑酸剂、H2受体拮抗剂等药物缓解胃酸,同时使用胃黏膜保护的药物,如铋剂等。
2、要戒烟、戒酒,少喝浓茶和咖啡,饮食上吃容易消化的食物,如稀粥、青菜等。
3、规律饮食,定时定量,温度适宜,细嚼慢咽。
4、注意防寒,不要吸烟,适当补充维生素。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,如果患者胃溃疡是胃酸过多,首选服用的药物是降低胃酸类药物,如质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。
还可应用铋剂,如胶体果胶铋。保护胃黏膜有助于黏膜的修复,如有感染还可应用抗感染药物。如有恶变,无淋巴结转移,可经内镜下粘膜剥脱术,如有淋巴结转移,可经外科手术治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡糜烂的患者建议做个幽门螺旋杆菌的检测,一般这种疾病的患者都是有这种菌类的感染,如果发现菌类含量的指标较高,那么需要进行抑菌治疗,可以服用阿莫西林、克拉霉素等药物进行hill。
其次还要进行胃黏膜的保护,可以使用硫糖铝、思密达等药物,患者平时不要吃太刺激的食物,以清淡的食物为主,坚持适量运动,增强身体的抵抗力,有利于身体的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡患者需要遵医嘱使用保护胃黏膜类的药物进行治疗,并调整饮食习惯。具体分析如下:
通常来讲,如果是因为幽门螺杆菌感染所引发的胃溃疡情况,患者需要在医生的指导下使用奥美拉唑、克拉霉素等药物进行联合治疗,加快胃溃疡的恢复。此外,在饮食上,患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。患者还需要定期复查,注意腹部不要受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果是经常反酸的话,应该和胃食管反流,或者是胃酸分泌过多有一定的关系,但是考虑到目前怀孕了,暂时不要吃药,所以建议还是食疗比较好,可以口服一些碱性的矿泉水,比如苏打水,同时平时注意生活习惯,不要吃辛辣刺激的食物,多饮水,适当的运动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,胃溃疡出血病情急、变化快,抗休克、快速补充血容量是第一要务,因此要及时就医。具体内容如下:
1.常规的紧急抢救。卧式,注意呼吸畅通,防止吐血时吸入造成的窒息。
2.主动给药。及时进行血液检测,及时进行血液检测,及时为患者提供有效的输液途径。在给药时,可以使用平衡液或葡萄糖生理盐水,或用凝胶扩张药物,有较好的治疗效果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。