阴道奇痒20多天了，由开始里面痒转为现在的外阴针扎样...

阴道奇痒无比可以在医生的指导下使用以下办法，具体分析如下：
首先到医院做妇科检查、白带常规、阴道分泌物涂片、妇科彩超等检查，这多半是阴道炎引起的，也有可能是蛔虫、疥虫、阴虱病等原因引起的，因此要做进一步的检查，明确诊断后才能进行治疗。女性患有阴道炎症时，可以选择甲硝唑、替硝唑、克霉唑栓剂等药物。如果是蛲虫、疥虫，可以服用杀虫药，如果瘙痒比较严重，可以用苦参洗液冲洗。

一般来说，阴道奇痒无比可能是以下原因：
阴道是女性的阴道是女性内生殖器的一部分。位于骨盆下部的正中间位置。阴道奇痒无比可能是阴道炎症导致的，可能是细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎，建议患者到医院做白带常规确认。
患者平时适当运动，比如慢跑、游泳等，多休息，不要劳累，也要保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，通常对身体有好处。

外阴发痒可能是湿疹、细菌感染等因素引起的。
女性妇科疾病最常见的症状就是外阴痒。阴道炎、外阴炎等均可引起。外阴瘙痒一定要重视，首先要化验分泌物，根据检查结果对症治疗。一般湿疹引起的瘙痒，阴道分泌物是不会改变的。滴虫性阴道炎还伴有分泌物变化。此时分泌物呈灰白色，呈稀薄状。阴道炎一般是比较严重的外阴痒。需要外用药和口服药来治疗。念珠菌是一种存在于阴道中的微生物，当阴道正常时没有任何症状。阴道环境改变是由于患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等原因，阴道内的念珠菌大量繁殖导致阴道炎或霉菌性阴道炎。

外阴夜里奇痒可能外阴鳞状上皮增生导致的。鳞状上皮增生引起的外阴瘙痒，由于搔抓局部刺激较大的神经纤维，表现为越抓越痒，检查可见病变范围不一，主要累及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂包皮，病变，早期皮肤暗红或者粉红色，角化过度部位呈白色，病变，晚期皮肤增厚，色素增加，出现苔藓样变。可以选择糖皮质激素局部用药，比较常用的有曲安奈德乳膏，氢化可的松乳膏。保持外阴的清洁透气，少食辛辣刺激性食物。

来大姨妈外阴奇痒难忍，需要考虑非特异性外阴炎或者是霉菌性阴道炎。
非特异性外阴炎是指由于非病因引起的外阴皮肤或粘膜炎症，如物理、化学等。女性外阴容易受到经血、分泌物、尿液等的刺激，如果不及时清理，会导致外阴炎的发生。另外，如果长时间穿着紧身的化纤内衣，或者长时间使用卫生巾、卫生护垫，也会造成这种情况。其主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热，在性交、接触时加重。

外阴奇痒最简单的治疗方法是用生理盐水冲洗、去医院做检查。
女性的外阴皮肤瘙痒是一种比较常见的症状，主要是由细菌引起的，可以选择用生理盐水冲洗，但是不要进行阴道冲洗。女性在做完外阴清洁后要及时去医院做检查，主要是检查细菌、阴道清洁度等，可以确定致痒症的致病菌类型，并根据不同的微生物进行处理，痒感多数就会消除。