颅咽管瘤的切除手术是怎麽做的

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颅咽管瘤的切除手术是怎麽做的
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内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多,与起始部位和生长有关,如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等
意见建议:1.手术切除:颅咽管瘤为良性肿瘤,境界明显,呈膨胀性生长,一般肿瘤浸润仅限于三脑室底部结节,若能全切可望治愈。因此首选治疗应为手术全切。当肿瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连,以及肿瘤较大浸润下丘脑时,即使勉强切除,其效果也不一定满意。   2. 头部伽玛刀治疗:鉴于颅咽管瘤的发生部位、肿瘤大小、累及范围的不同,将产生手术疗效的差异,首次手术力求全切,部分切除肿瘤的复发率很高,即使术后辅以放疗,也不能长期控制残留肿瘤的继续生长,5年生存率难以达到50%
相关问答

颅咽管瘤的手术效果已经取得了明显的提高,生存率也大大的得到改观,预后也有了较大改善,肿瘤全切术和次全切术后加以放射治疗,肿瘤复发率为20%,患者十年生存率可达25%以上,手术方式,病理类型,肿瘤的大小和所生长的部位,以及术后有无联合放射治疗等综合治疗,并发症等,均可影响颅咽管瘤的预后。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤不是必须手术,需遵医嘱治疗。
6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰,通常建议外科治疗,不然随着年龄的增长,颅咽管瘤不能全部切除,只能通过全切除来彻底根治;50-60岁是第二个高发年龄,对于老年人的颅咽管瘤要多加注意,症状比较轻微的,可以先静养,不是必须手术,等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处,与垂体柄间有一定的粘性,所以与其它的肿瘤切除术不一样,都是要先把肿瘤缩小,然后分开,但是保留垂体柄会非常的麻烦,所以会出现大量的尿崩。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅咽管瘤必须要做手术,这是颅内的良性肿瘤,生长缓慢,一般儿童时期容易发现,病程较短。因其临床上常导致视力视野改变,颅内压力增高,垂体功能低下,内分泌功能障碍,严重时还会出现意识障碍。所以手术必要性很大。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定,手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长的手术入路,手术成功率更高。颅咽管瘤可以通过显微神经外科技术、内镜技术进行切除,两者区别较大。显微外科采用头部入路,切开头皮颅骨,显微镜下切除颅咽管瘤。神经内镜技术采用鼻部入路,从颅底切开切除颅咽管瘤,相对而言对外貌损伤小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤复发率是百分之5-百分之1的复发率。复发的概率相对较低,但是主要是看目前这个肿瘤病理检查结果,良恶性程度。如果恶性程度较低,那么复发的概率较低,当然如果恶性程度较高,可以考虑辅助放疗等,这样有助于降低复发概率。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,治疗颅咽管瘤费用可能是7-9万元。具体分析如下:
颅咽管瘤是指位于鞍区或鞍旁区的神经系统肿瘤,主要有头痛、呕吐、视神经盘水肿等症状。颅咽管瘤的治疗与患者的病情密切相关,一般需要进行磁共振检查、CT检查等一系列检查,术后还要在医院内整激素用量。从入院到离开,一共要花费7-9万元。如果是病情严重或术后并发症的患者,其治疗费用相对高;病情较轻且手术顺利的病人,其治疗费用较低。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。