我曾在9月底在湘雅住过院,有次还因为血压问题查房时问...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我曾在9月底在湘雅住过院,有次还因为血压问题查房时问过您,老是早上血压高,但过了半小时后又正常了,不知您还有印象不,当时您也分析了下奇怪,说有可能是量的方式有问题我是因为老是白细胞低(最低时才1600),经常发烧,在本地医院诊断为免疫性血细胞减少(因为吃了激素就有效升高),一般是吃9片大约10天就减为6片,最少时两天一片,大约吃了两年多,中间有复发,就又加到9片再减下来,因为半年不到腹泻三次所以来湘雅彻底检查(检查前一直吃的两天一片强的松),结果查出是红斑狼疮肾炎,尿蛋白3+,补体C3低485,狼疮全套阳性1:320均质颗粒,血沉67,白蛋白16。9月24日住院治疗,打了环磷酰胺两次共计1克,出院时红细胞3.22,血红蛋白93,白细胞血小板正常,谷丙转氨酶偏高48.8,白蛋白19.4g/l,开了强的松9片,双密达6片,泮托拉唑,阿司匹林,碳酸钙及经氯喹片,白芍总甘,和降压药(这个我没吃);10月份复查,肝功能正常,血压160/100,第二次量138/88,蛋白尿还是3+,白蛋白21,球蛋白也偏低,补体C3-509,C4-136(上个月正常)就是血沉从67降到38,仍是贫血,红细胞98,白细胞和血小板正常和出院时差不多(白细胞竟然升到了8000)感觉疗效似乎不大。现在我的腿浮肿的很厉害,到底是激素的原因还是病情发展的原因呢?因为我以前腿是不肿的,是出院后一星期才发现慢慢肿的,我很担心,双腿无力,现在想吃些中药来调理消肿,不知合适不?现在医生让我减一片强的松(吃8片),还有两种降压药和经氯喹片、双密达,打了0.4克环磷酰胺(半月后再打0.4克)我想问下,降压药能不吃吗?我怕有依赖性,两种降压药是地平尼群片和盐酸贝那普利片,因我在家量血压都是不高的。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
董燕 医师 河北医科大学第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿肠胃炎,小儿惊吓,小儿感冒
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问题分析: 你好,从整体来看,你的病情在好转,血清白蛋白升高了,坚持治疗,应该会更好的
意见建议:你的浮肿和低蛋白血症有关,降压药有些也会引起水肿。测量血压需要多次测定,不是仅仅每日测量一次。一般来讲,肾功能正常,仅仅是低蛋白血症时可以适当高蛋白,因为蛋白丢失多,需要补充,但是大量的蛋白从肾脏排出,又会造成肾脏的损伤,不补充又会水肿明显,所以,蛋白低时可以适当增加蛋白摄取。还有就是需要控制你的尿量(最好在800左右),每日饮水量最好比尿量少200-400ml。
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李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。