我四十五天前做了肩关节脱离手术(打的钢板),术后二...

会员12292590 女 30 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我四十五天前做了肩关节脱离手术(打的钢板),术后二十天开始活到,刚开始胳膊僵硬,疼的厉害,最近好一些,胳膊也软和了很多,但现在一活到肩膀就疼,晚上睡觉胳膊抽筋的厉害,每晚都疼醒三四次,每次起来就得活动胳膊,负责抽筋疼的睡不着,早晨起来胳膊就又变得很僵。上周我又拍了个X光片,跟术后的片子对比,靠肩膀外侧的一个螺丝钉有些松动,肩关节又分离了一点,请问这是不是活动所致。我还需在活动胳膊肩膀吗?要是活动我怕肩关节又分离的厉害了,害怕那个螺丝钉脱出来,要是不活的肩膀及胳膊又僵硬又疼,而且胳膊还抽筋的厉害。请问大夫我该怎么做?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
廖阔林 医士 成都中医药大学临床医学院
擅长:中西医骨伤科,中西医内科,针灸推拿
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问题分析: 根据你的病情描述,钢板螺钉固定不是非常稳定,所以你在活动肩关节的时候需要适度。
意见建议:建议:继续进行肩关节的功能锻炼,但是不能用猛力,和一次性过大范围的活动,需要循序渐进;定期复查X片,了解肩关节情况及钢板螺钉固定情况。肩部还可以进行局部按摩,热敷等结合使用。除了肩关节外的其他健康关节,如患肢的肘关节,需加强锻炼,尽快恢复肘关节的屈伸功能,和前臂的旋转功能。
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怀孕四十五天流咖啡色东西可以通过药物治疗、一般治疗等方式进行治疗。
妊娠四十五天流咖啡色东西,可能是先兆流产导致的,也可能是因为患有妇科疾病。要注意观察症状的持续时间和量,建议去医院检查B超和血检。可以遵医嘱服用黄体酮进行保胎,多休息,如果有必要的话可以卧床休息,日常生活中要做到营养平衡,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,不要食用辛辣刺激的食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肩部脱位主要是因为高强度的伤害,比如车祸、重物砸伤、高处坠落等,一般需要放钢板。
如果有肩部脱位需要马上去就医。在做相应的体检后,可以发现肩关节的异常和方肩,并且可以看到肩关节的弹性,外展和外旋的外展的角度是30度。CT和X片可以判断肩关节错位的种类,也可以判断肩关节周围骨折的情况,如发生了大结节骨折、肱骨外科颈骨折等,需要进行切开复位,进行钢板内固定,这样有助于肩部的恢复。
如果不能及时进行肩部固定,很有可能会导致肩部脱位,甚至是脱位后再发生移位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在临床上,肩关节脱位手术一般都不会有什么后遗症,但肩部脱位术后患者,如果不及时配合,在后期没有进行有效的运动,就会造成一系列的后遗症:
1、对肩部脱位术后患者没有进行有效的休息和保护,没有及时的进行关节囊和韧带的修补,导致关节囊韧带松弛,导致习惯性的肩关节脱位,这是常见的后遗症。
2、就是患者在积极的配合下进行了治疗,但长期的静止会导致患者的关节变得更加的坚硬,当患者在进行抬肩功能训练的过程中,因为患者担心痛苦而缺乏足够的训练,从而导致患者的抬肩能力受到限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节镜术后,患者通常要进行固定。具体内容如下:
若为肩峰下撞击综合征,则采用关节镜下肩峰成型手术,将肩峰下的滑囊摘除,并在暂时将前臂悬吊几天,直到疼痛消退,才能取出。后续应进行肩部功能锻炼,逐渐恢复肩部的功能。肩袖断裂时,采用关节镜下的外科技术将肩袖肌肌腱缝好,然后再采用外展式固定支架,以维持肩袖肌腱的松驰,从而促进肩袖肌腱的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肩关节镜手术后手一般不要固定。
肩关节镜术后,手不用再固定了。不过,通过肩关节镜下病变,了解病变部位、病变程度,需要对上肢进行固定的检查。在缝合巨大肩袖损伤后,需将上臂外展固定4~6个星期,使撕裂的肩关节恢复正常;肩峰冲击性肩关节手术,手术后不需固定;肩部脱位在关节镜下进行手术,术后3~4个星期内可恢复关节囊,保持关节的稳定性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肩关节错位后的患者手术后可以通过日常护理恢复。具体情况分析如下:
肩胛盂特别浅,关节囊也特别薄弱,如果肩关节活动范围增大,或受到较大的外力,肱骨头就会从肩胛盂里面弹出,造成肩关节错位,肩关节错位后的患者手术后可以通过冷敷消肿止痛,早期进行静力性收缩,可以促进肿胀消退,预防肌肉萎缩,逐渐加强抗阻力训练。此外肩关节错位后的患者还应注意休养,避免劳累,同时保持良好的心态以促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。