妊娠是引起腰椎间盘突出的原因之一,但并不是所有的孕妇都会引起腰椎间盘突出。妊娠引起或加重椎间盘突出,主要是由于胎儿的体积变大,导致了孕妇腰部生理上的代偿性后突。另外,由于体重的增长,行动不便,长时间的坐着,或者是躺在床上,都会引起腰椎的不适当的压力,从而造成椎间盘突出。所以平时多注意是可以防止椎间盘突出的。
可能出现腰部疼痛,腿部足部会出现麻木、疼痛和无力,腰椎间盘突出压迫神经可能导致坐骨神经痛,压迫马尾神经会引起大小便失禁。也可能引发关节炎,因腰部力量减弱,重量会分担在腿部,关节处承受力增大可能会患关节炎。腰椎间盘突出会一直腰痛,长期不治疗也可能会引起骨质增生,不能弯腰,出现尾椎骨疼痛,严重可导致肌肉萎缩。
腰椎间盘突出的病因可能是退行性病变,当人老了,椎间盘会断裂,髓核及纤维圈凸出,压迫神经。可能是劳损,多见于长期劳损,例如反复弯腰、腰扭伤,腰容易造成腰椎间盘突出,多见于司机和干重活的工人。也可能是妊娠,妊娠时全身的韧带都会松弛,腰骶骨也会受到很大的压迫,这就会使椎间盘突出的风险增大。或者是基因,20岁以下人群中,三分之一的人有家族史。
中医认为,肾脏主骨生髓,腰部是肾脏的重要器官,如果肾脏不能正常工作,很容易导致腰椎间盘突出。具体内容如下:
在中医上,肾虚可以分为两类,一种是肾阴虚,一种是肾阳虚。肾阳虚还会伴随着腰膝酸软、疼痛、畏寒、怕冷,特别是下肢怕冷,还会伴随着下肢水肿、夜尿频多、小便淋漓不尽等。肾阴虚主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、心烦不寐等。患者还可以通过腰椎CT、腰椎核磁检查下腰痛的主要原因。
腰椎间盘突出一般不会引起瘫痪。腰腿疼痛、坐骨神经痛是椎间盘突出的主要症状,多数是压迫单一神经。椎间盘突出可导致马尾综合症,它是一种巨大的腰椎间盘突出的中心型,它会对支配双下肢肌肉力量和大小便功能的马尾神经产生压力,从而导致双下肢瘫痪,大小便功能障碍。如果有这种情况,必须立即进行外科治疗。马尾神经比较脆弱,长期受压后,其功能难以恢复。
腰椎间盘突出病因尚未明确,主要与椎间盘退变、长期负重、外伤以及遗传等因素有关。椎间盘是一个缺乏血供、营养不良的组织,退变、老化是不可避免的。青春期就已经开始衰老,腰椎间盘的老化会导致腰椎间盘失水,对压力的耐受性降低,长期的身体重量会导致椎间盘向外凸出。椎间盘组织的衰老是椎间盘突出的主要因素。长期的俯卧、坐姿、坐姿都会给颈椎间盘和腰椎间盘带来很大的压力。