脱肛是指直肠,肛管和乙状结肠下段的粘膜层或全层脱出于肛门外的疾病。原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛门括约肌松弛。本病的诱因为长期腹泻,便秘,前列腺肥大,膀胱结石,慢性咳嗽等导致持续性腹压增加的疾病。如果脱出物未能复位,可引起发炎肿胀,并导致嵌顿。严重的由于肛门括约肌松弛,收缩乏力,常有粘液自肛内滴出,以致有潮湿感。粘液刺激肛周皮肤引起瘙痒。
早期有肛门下坠感或里急后重。最常见的主诉是直肠脱垂本身,四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。初始肿物可自行还纳,随着病情发展需用手还纳,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未能及时复位这,可发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈,脱出的黏膜可出现溃疡出血。
儿童脱肛多是由于肛门括约肌发育不完善、体弱等引起,常见症状有便后直肠黏膜松弛,脱出物呈淡红色,长度约3一6cm,有较深的环形皱襞,触之柔软无弹性,不易出血,便后可自然回缩,肛门括约肌功能良好。儿童脱肛的治疗以保守治疗为主,随着年龄增长,括约肌发育完善可自愈。
小儿脱肛主要是因为肛门括约肌发育不完善、体弱等原因所致,主要表现为:大便后的直肠粘膜松弛,脱出体为浅红色,有一条深圆的褶皱,摸起来很软,不会流血,大便后会自动收缩,肛管括约肌的正常活动。小儿脱肛主要采用传统的保守疗法,随着孩子的成长,括约肌的生长完全可以自行愈合。可以通过服用八宝汤、补中益气汤等中药进行调理,也可以用明矾、五倍子、石榴皮、苦参、黄柏等进行熏蒸,也可以用五倍子粉、枯矾、五倍子粉和少量的冰块涂抹在脱垂的粘膜上,然后将脱出的物质送到肛里,用塔状的纱布堵住肛门,用宽大的胶带进行外固定。
脱肛的症状。临床症状是比较简单的,一般就是排便以后,在肛门口可见红色的陀螺状的突出,颜色鲜红。发展以后,需要用手环。有一个比较明显的临床症状就是便血。这种大便带血都是鲜血,一般出现滴血,血与大便是不相混合的。