年轻时爱喝酒,93年出现闷气、气短、左心痛,严重时出现头晕、眼发黑,休息后正常.94年到郑大一附院ECT确诊为左心房后下壁局部梗死,诊为劳力型心绞痛,用药脉安定、消心痛、阿替洛尔、症状明显好转,能做一些轻微体力活。好转后又开始喝酒,平时为控制血压服寿比山、鲁南欣康,12年春夏房颤服用氨氯地平、替米莎坦、倍他乐克,房颤时加用胺碘酮,彩超:梗阻性心肌病。我现在该怎么做呀?
缺血性心肌病是指心肌纤维化,由于长期心肌供血不足引起的心脏症状。时间长了容易出现心脏扩大,心力衰竭,或者严重的心律失常。如果发生心律失常,预后就差了。手术方式需要根据病情选择手术,如果是梗阻性心肌病出现的晕厥需要考虑化学消融术或者是外科手术切除肥厚心肌,以缓解梗阻缺血。
病情分析: 病程发展缓慢,预后不定。可以稳定多年不变,但一旦出现症状则可以逐步恶化。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。猝死多见于儿童及年轻人,其出现与体力活动有关,与有无症状或有否梗阻有关,心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持续性室性心动过速者为猝死的危险因子,猝死的可能机制包括快速室性心律失常,窦房结病变与心传导障碍,心肌缺血,舒张功能障碍,低血压,以前二者最重要。心房颤动的发生可以促进心力衰竭。
意见建议:建议你在医生指导下治疗,及时去医院检查。
病情分析: 肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。
意见建议:本病约30%的病例有家族史,可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁,但最常见的是在10~30岁之间,提示可能是先天性畸形,亦可能为后天获得。
病情分析:您好!根据您所述情况目前为止肥厚性心肌病尚未找到特异性病因。约有30-50%的病例有明确的家族史。不知您的具体症状不好给您判定见谅指导意见:1、药物治疗包括您在病情介绍中提到的药物。2、手术切除严重肥厚的室间隔上部或中部;3、安装起博器。选择何种治疗方案要经过相关检查根据具体病情制定。多注意休息避免劳累熬夜健康快乐生活均可避免刺激辛辣饮食祝早日康复
病情分析:您好!根据您所述情况目前为止,肥厚性心肌病尚未找到特异性病因。约有30-50%的病例有明确的家族史。不知您的具体症状不好给您判定见谅指导意见:1、药物治疗,包括您在病情介绍中提到的药物。2、手术切除严重肥厚的室间隔上部或中部;3、安装起博器。选择何种治疗方案要经过相关检查,根据具体病情制定。多注意休息避免劳累熬夜健康快乐生活均可避免刺激辛辣饮食祝早日康复
问题分析:您好根据您所述情况目前为止肥厚性心肌病尚未找到特异性病因约有30-50%的病例有明确的家族史不知您的具体症状不好给您判定见谅
意见建议:1、药物治疗包括您在病情介绍中提到的药物2、手术切除严重肥厚的室间隔上部或中部;3、安装起博器选择何种治疗方案要经过相关检查根据具体病情制定多注意休息避免劳累熬夜健康快乐生活均可避免刺激辛辣饮食祝早日康复