对于肱骨近端粉碎性骨折患者,外科是其主要的治疗方法。
首先要使骨骼组织保持良好的组织形态,使其保持良好的稳定状态,这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备,并把所有的禁忌都剔除掉,然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌,避免感染,通常每隔三到三个月就要更换一次。
同时要注意悬挂患者的肢体,避免过度活动,以免造成患者的骨折恢复,导致骨折重新脱臼。
一般来说,在1~2周后做一次检查,有明显的骨痂增长,可以进行功能锻炼,做抬肩运动,使肩膀的运动恢复到原来的水平。
对胫骨近端粉碎性骨折,以手术为主,由于其是一种关节内骨折,恢复关节面平整是非常重要的,恢复正常的解剖结构,才利于患者骨折的愈合,以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中,行切开复位内固定即可,术后需主动换药消毒刀口,预防感染非常重要。如果切口感染严重的话,还需要使用抗生素等抗菌药物。此外,初期肿得很严重,患肢需抬高,有利静脉回流和消肿,需施用某些抗凝,旨在预防血栓。
一般来说,肱骨近端粉碎性骨折能好。
肱骨近端粉碎性骨折如果是肱骨近端的外科颈出现粉碎性骨折,没有影响关节面,通常骨折也没有错位太明显,一般可以通过保守治疗进行处理,通常能好;如果出现错位,患者可以在医生的指导下通过手术复位的方式进行治疗,通常骨折在6~8周就能够长好。
此外,患者应该避免剧烈运动、过度劳动,以免导致病情反复。
出现有左侧股骨颈粉碎性骨折,要注意避免左脚活动,防止加重损伤,注意休息,如果出现骨头错位移位,要到医院拍个ct,主要是可以通过手法复位,比较严重,可以进行手术切开复位。
小腿粉碎性骨折需要等到骨折达到临床愈合后才能下地负重走路,需要三个月。这个时候只能进行日常的活动,但是不能进行剧烈活动和重体力劳动。等到伤后的半年到一年,骨折达到骨性愈合后才能恢复正常工作,进行剧烈活动和重体力劳动等,因为这个时候小腿的骨折处可以恢复正常的、骨折之前的强度,所以就可以恢复正常的活动量。
粉碎性骨折,正常来说,术后还是需要1年以上,才可以考虑取出内固定钢板的,正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系,必须要进行X线片的检查。如果X线片证实,骨折已经完全恢复,就可以取出钢板。