小孩20个月,室间隔缺损,心脏超声所见:主动脉根部:1.1cm 主动脉流速1.1m/s 左房:1.4cm 右室:1.0cm 左室舒张末内径:2.2cm 收缩未内径:1.2cm 室间隔厚度:0.5cm 左室后壁厚度:0.5cm 室间隔与左室后壁逆向运动 EF值:80% FS值:45% 二尖瓣前叶形态双峰 后叶 倒影 E峰:0.97m/s A峰:0.86m/s 脉动脉内径:1.0cm 肺动脉流速:1.2m/s,请问多大做手术比较合适
通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。
是有风险的,室间隔缺损手术在先心病外科手术治疗当中,属于比较常见的基础手术。但是,因为在室缺的修补过程中,要有心脏停跳的过程。所以与体外循环相关的风险还是存在的。
成年患者2到3厘米为严重室间隔缺损,1到2厘米为中度室间隔缺损,1厘米以下为小型室间隔缺损。婴幼儿患者9毫米以上属于严重室间隔缺损。婴儿期患者8毫米以上属于严重室间隔缺损。
室间隔缺损一般可以进行缺损修补术。
室间隔缺损是心室间隔存在缺损的一种疾病,是儿童先天性心脏病中最常见的类型。一般情况下,室间隔缺损均可手术,手术治疗在直视下可进行缺损修补术,若缺损较小时,x线、心电图均正常者无需手术。如果有一些缺损较大或者严重的时候。仍应尽早确诊,早期治疗,尽管一些缺损较小者10岁前可痊愈,但更严重时,还需要手术。
室间隔缺损并没有一个严格的规定患者手术的年龄,什么时候需要做手术需要根据患者的室间隔缺损的部位和大小才能决定。一般症状不是特严重患者可采取保守治疗,如果症状较为严重的患儿手术的年龄大约为2岁左右。
成年患者1cm以下为小型室间隔缺损,1-2cm为中度缺损,2-3cm以上为大型缺损。通常不同大小其临床表现亦不相同,较小室间隔缺损一般无临床表现,而较大型早期即出现肺血管病变,需要早期手术。