颅底骨折,珠网膜下腔出血,车肇事昏迷15天,咋治疗最...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):颅底骨折,珠网膜下腔出血,车肇事昏迷15天,咋治疗最好--用啥药?辅助治疗?
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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您好,颅底骨折合并蛛网膜下腔出血一般不会昏迷这么长时间的,很可能伴有其他类型的颅脑损伤,如弥漫性轴索损伤和原发性脑干损伤,这两种损伤如果严重的话,会造成持久的昏迷!
建议检查一下头颅的核磁共振,看看有没有这两种损伤,判断一下病情!如果有,那恢复起来比较困难!治疗上,可以用一下促醒药物,如醒脑静、纳洛酮等!
相关问答

一般情况下,颅底骨折后遗症可以治疗的。具体分析如下:
颅底骨折的后遗症主要表现为:头颈液漏、耳漏、嗅觉减退、听力下降、眼睑闭合不完全、嘴角倾斜等,以及饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等。通常情况下,可以采用药物进行保守疗法,例如出现脑脊液漏的情况,可以采用抗感染措施,卧床休息,这样就会逐渐愈合。出现脑脊髓液渗漏一个多月后还没有完全愈合,需要进行外科治疗。脑部的损伤可以通过提供营养和促进微循环来逐步的康复。除了严重的脑底部骨折,造成了神经的彻底破坏,或者是严重的神经受损,都会造成一定的后果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颅底骨折脑脊液漏的治疗措施包括保守治疗、手术治疗等。具体分析如下:
因为头盖区的硬膜与骨之间有密切的结合,所以经常有颅底的断裂撕裂硬脑膜造成脑脊髓液鼻漏和脑脊液耳渗漏。治疗方法是采用保守疗法,避免出现脑内的感染,同时要注意避免细菌从漏口流入到头部,导致颅内感染。建议病人避免阻塞鼻、外耳道,避免因脑脊液的污染而导致颅内感染。建议病人卧床休息,避免翻身、弯腰、低头、咳嗽、打喷嚏、用力大便等,避免出现脑脊液渗漏的情况。大多数脑脊髓液漏病人经过保守处理后可以痊愈,但一个多月后,仍不能完全治愈的情况下,可以通过外科手术来修复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颅底骨折后遗症需根据实际情况选择不同的治疗方式,具体如下:
通常情况下,颅底骨折可能会造成视神经、动眼神经、外展神经的损伤、脑脊液鼻漏等后遗症。如何患者的症状严重,通常需要进行手术治疗。
在日常生活中,患者应保证充足的睡眠,避免剧烈活动,选择富有营养的高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如鱼、肉、蛋类,新鲜蔬菜和水果等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,单纯脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持头高位,整个身躯抗感染治疗。着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。脑脊液漏持续不间断4周以上或伴颅内积气引起脑受压,应做开颅手术修补漏孔。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血属于神经外科的疾病。儿小肠坏死属于消化内科的疾病。坏死的小肠要进行手术治疗。因为坏死的小肠对机体。多器官衰竭等并发症。平时不要吃辛辣食物,注意保暖,不要着凉。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

脑外伤珠网膜下腔出血应做头颅ct检查,发现有外伤性蛛网膜下腔出血,这种现象下也就说明有脑挫裂伤,需要住院治疗,要动态复查ct,如果发现颅内出血增加,有可能还需要做手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病