脑出血应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。
脑出血手术和介入治疗以后,要尽早进行康复治疗,具体的康复治疗如下。
患者出现晕厥、瘫痪的时候,需要医生和家人的帮助,让他们的四肢运动,减缓他们的肌肉收缩,同时保证他们的身体的灵活性。还要注意预防深静脉血栓的发生。有条件的情况下,可以选择针灸或者理疗。患者病情稳定后,可以进行高压氧的恢复。比如,肢体的运动,也可以由医生来进行针灸、理疗等。从最早恢复到三个月到六个月,这是一个很好的恢复阶段,需要持续的康复,有的病人甚至会在一年或者两年内进行运动,这也是康复的一种方式。
恢复期康复治疗对于脑出血后遗症病人非常重要。要进行康复功能锻炼,面瘫的功能锻炼,语言吞咽功能训练,认知功能的训练,理主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪等。
脑出血康复可以做起立床、电神经刺激、针灸、理疗等方面共同进行。如果出血程度相对比较平稳,在后期则可以通过主动运动康复,此时就可以定小目标,比如今天握手到哪个程度,明天胳膊移到什么程度,慢慢进行,后期可以有非常好的预后。
中风脑出血会出现一系列并发症,如运动功能障碍、语言功能障碍,针对相关并发症进行康复治疗,分为以下几种方法:现代康复疗法:中风后病人行走困难、不能自行翻身、言语不利、不能进行精细动作,通过运动功能的训练,指导病人行走、翻身锻炼。通过语言功能训练,训练病人语言功能。通过作业疗法,使病人完成部分精细动作;传统康复疗法:针灸、推拿、中药治疗。
正确的体位有防痉挛、关节脱位、挛缩,促进分离运动的出现。要经常给病人变换体位,主要保持病人患肢在上,一般保持侧卧位,头部给予良好的支持,上颈段保持屈曲。指导病人自己进行日常的各种活动,穿衣、吃饭、梳头、刷牙等活动,提高病人的自理能力。家属在这过程要多协助病人,帮助他们正常进行日常活动。