杵状指不是由肺气肿形成的，很多种疾病均可以导致杵状指，例如肺脓肿、肺癌、支气管扩张。如果出现了杵状指的改变需要完善胸片、肺ct、血常规等检查确定是由于何种疾病导致的。
一般情况下肺结核治愈后形成的结节会有癌变的可能，但是癌变率极低。
这种在肺结核的结节病灶基础上发展而成的肺癌，临床上被称为疤痕癌。肺结核治愈后形成的增殖性结节也多为良性结节，病灶较稳定，不需要特殊治疗，不容易发生癌变。如果所谓的良性结节大于6-8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕发生早期肺癌的可能。
问题分析：您好，根据症状显示，是有胸腔积液出现反复的表现，首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。
指导建议：建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，确定目前抗结核药物是否继续使用，是否需要调整抗结核药物治疗方案。
肺气肿可能是由于支气管狭窄、肺泡弹力下降、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺不张、胸膜严重肥厚、肺组织退行性病变及遗传等因素有关，若早期发现后，立即去医院就诊，通过有效的治疗，能够明显的减轻机体的不适症状。
肺气肿的原因主要考虑和吸烟相关，尤其长期大量吸烟时，可以造成肺的炎症性破坏，引起肺气肿的发生。对于大量的生物燃料接触，也可出现肺气肿的问题。另外一个方面，对于肺内的囊性病变，部分和其他因素有关系。
杵状指不是由肺气肿形成的，很多种疾病均可以导致杵状指，例如肺脓肿、肺癌、支气管扩张。如果出现了杵状指的改变，需要完善胸片、肺ct、血常规等检查，确定是由于何种疾病导致的，并根据相关的疾病采取针对性的治疗。
