儿童碱性磷酸酶升高可能时生理现象,也可能时肝脏病变导致的。
孩子体内的碱性磷酸酶活性一般是一种生理上的增高,孩子在骨骼生长的过程中,体内的碱性磷酸盐活性要高于正常的孩子一到两倍,所以在青春期的孩子体内,这种现象会导致体内的碱磷酸酶水平上升。同时也可能是由于其他原因引起的,比如骨头和肝脏等。当出现了黄疸、肝胆、骨头等方面的症状时,可以做出明确的诊断,此外,肝胆类疾病,比如肝外胆路堵塞,肝癌、肝硬化等,都会引起体内的酸性磷酸酶增高。
儿童血清碱性磷酸酶高的原因有以下几点:
1.生理因素:儿童正处于生长发育的快速期,碱性磷酸酶是骨代谢的标准。在骨骼生长的过程中,碱性磷酸酶的含量会比较高,然后血清碱性磷酸酶会升高;
2.病理因素:如缺钙时,血清中的碱性磷酸酶会升高,同时会表现出低出血钙、高血磷的现象。还有一些情况是肝细胞功能受损或肝细胞坏死,也可表现为碱性磷酸酶升高。另外,如果碱性磷酸酶明显升高,也要注意恶性肿瘤的可能。
儿童碱性磷酸酶偏高的原因及危害有很多,具体分析如下:
首先,可能是因为孩子体内缺钙。人体内的碱性磷酸酶主要由肝脏、骨骼细胞、胎盘、小肠绒毛上皮细胞等组成。正常情况下,女性在50-135U/L,男性在45-125U/L之间,儿童在骨骼发育期,碱性磷酸酶高于正常人1-2倍,即250U/L。孩子出现明显的碱性磷酸酶增高,可能是因为骨碱性磷酸酶的增高,一般与骨细胞的活力有关。
孕妇碱性磷酸酶在正常妊娠期的浓度,有随妊娠周数增加而逐渐升高的倾向,在孕晚期碱性磷酸酶浓度能达到高峰,其含量几乎是正常值的3倍。妊娠期孕妇血清碱性磷酸酶浓度变化可能与肝脏分泌功能、胎盘发育和骨代谢叠加效应相关。
建议孕妇注意饮食,保证饮食均衡,营养丰富,促进胎儿生长,也不要多度饮食,避免身体富营养,引发高血压、糖尿病等疾病。
单纯的血清碱性磷酸酶低于正常范围时,不结合其他检查结果不具有代表性,需要结合其他检查结果,共同进行诊断。另外,在重症慢性肾炎,甲状腺功能不全,严重贫血,营养不良,维生素缺乏,坏血病,呆小症等疾病中会出现碱性磷酸酶降低的现象。
妊娠期血碱性磷酸酶的检查主要是判断是否有缺钙或胆管梗阻,这是比较常见的情况。目前,如果确定过量是骨源性碱性磷酸酶,可以认为儿童缺钙的风险相对较高。需要配合维生素d3钙来纠正,孕妇奶粉是更好的营养补充剂。