首先要进行保守治疗。方法是采用弹力袜,避免久站久坐,锻炼小腿肌肉。如果效果不明显,需要进行手术治疗。因为静脉曲张的病因是静脉瓣膜功能不全,深静脉的血液返流进入浅静脉,而浅静脉血液不能及时进入深静脉,导致静脉压力升高,静脉血液淤滞,血液从静脉曲张渗出到组织间隙,就会导致腿肿。
要警惕下肢深静脉血栓的发生,做一个下肢静脉彩超检查,判断有无出现下肢深静脉血栓。没有出现下肢深静脉血栓需要及时的手术治疗,需要给予抗凝、溶栓治疗,然后再行大隐静脉高位结扎剥脱术。
手术方式包括传统的精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。其中显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的金标准,其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构,精确结扎精索内静脉,不损伤周围组织,从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症发生风险明显减少。
精索静脉曲张多会出现血管弯曲的现象。精索静脉曲张的表现与精索静脉曲张的严重程度有关。如果是轻度精索静脉曲张,绝大多数患者不会有明显的症状和体格检查,如果是轻度的精索静脉曲张,可以通过彩超来证实。瑞士中重度精索静脉曲张,患者可能会出现明显的症状,如重度精索静脉曲张,常会出现阴囊明显弯曲,伴有睾丸、阴囊坠胀、疼痛、腹股沟区胀痛等症状。
一般来说,久站、患有其他疾病的青壮年人群容易得精索静脉曲张。
1、久站:日常生活中站立时间久,会增加精索静脉血流自下向上回流的阻力,血液受重力因素影响,回流较为缓慢,导致静脉长时间处于持续高压状态,造成静脉瓣膜破坏,增加静脉曲张的风险。
2、其他疾病:腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肾肿瘤等一些疾病可使近端静脉受压致静脉回流受阻,导致静脉压持续升高,增加患病的风险。
弹力袜治疗静脉曲张是一种非常重要的治疗静脉曲张的方法,是一种物理治疗静脉曲张的方式,通过病人穿戴静脉曲张弹力袜,能够使静脉曲张内的静脉压力有所减低,促进血液循环,改善静脉曲张、血液淤滞的现象,能够减轻静脉曲张的症状。