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廖龑
广西医科大学附属第一医院内科
三级甲等
擅长:内科系统疾病
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病情分析:生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。
意见建议: 抗病毒药物治疗,可参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》[3],并作适当调整。除此以外,应配合心理治疗和中医药治疗。一、抗病毒治疗 阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状,缩短病程,减少排毒。 (一)初发感染 阿昔洛韦200mg,5次/d,连服7~10d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服7~10d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服7~10d,或泛昔洛韦250mg,3次/d,连服7~10d。 (二)复发感染 最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。阿昔洛韦200mg,5次/d,连服5d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服5d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服5d;或泛昔洛韦125~250mg,3次/d,连服5d。 (三)频繁复发(1年复发6次以上)患者 为减少复发次数,可用抑制疗法。阿昔洛韦400mg,口服,2次/d;或伐昔洛韦300mg,口服,1次/d;或泛昔洛韦125~250mg,口服,2次/d。以上药物均需长期服用,一般服用4个月到1年。 (四)严重感染 指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5mg~10mg/kg体重,静脉点滴,1次/8h,用5~7d或直至临床症状消退。 (五)对发生于免疫缺陷者的生殖器疱疹可按上述方案治疗,必要时可适当延长疗程。 (六)妊娠期疱疹 需权衡母婴的利弊选择适当的抗病毒药物和方案。目前主张,孕妇初发生殖器疱疹可以口服阿昔洛韦治疗;有严重并发症可危及生命者,应静脉滴注阿昔洛韦治疗;对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者,在足月时,可通过阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现,从而降低剖宫产率;对于以往有复发性生殖器疱疹病史但近足月时无复发迹象的孕妇,可以不进行阿昔洛韦治疗。
康爽
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
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问题分析:生殖器疱疹原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3-5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合,男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口,女性多在阴唇、肛周或阴道发疹,约 90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。
意见建议:生殖器疱疹患者应避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的方法,患病后需注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。注意卫生。对损害局部的护理,应保持清洁和干燥,防止继发感染。龟头包皮部疱疹活动时可用丁字带固定,防止行走时受摩擦而破溃。
康爽
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:生殖器疱疹复发原因比较多,使用了耐药药物,或不恰当药物,配偶/性伴未及时治疗,造成双方反复感染 ,也就是常说的“兵乓球式感染”。未遵医嘱用药,自行减药、停药或更换药物,酗酒、进食辛辣食物、不节房事等。
意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。生殖器疱疹危害巨大,生殖器疱疹引起的影响是很大的,患者要及时的诊治,但是患者在治疗之前要注意诊断。