左肺下叶胸膜下小结节的消除,首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等,恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉,只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断,可以采用穿刺活检的方法,也可以采用胸腔镜切除活检。
右下肺分叶团块,边缘不整;中老年;咳嗽。建议做CT定位下经皮肺穿,就是从团块内取出一部分组织做病检,有望尽快确诊。经皮肺穿在地市级三甲医院就可以做。如果有顾虑,还是选择手术比较好,这样可以除掉后患。同时可以凭术中取得的组织做切片,以对占位的病变组织定性。
考虑空洞型肺结核的可能,肺结核药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
右肺下叶结节是影像观察的结果,说明右肺下叶产生了被肺组织包饶或在胸膜表面产生的一个结节影。右肺下叶结节产生的原因多数是肺部感染,另外也可能是肺部肿瘤导致的。常见于长期大量抽烟、喝酒、长期吸入有害气体或灰尘的患者。结节可分为良性和恶性,需要综合评估患者的年龄、抽烟史、血清肿瘤标志物的指标、影像学检查结果等来判断。
需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体,或者做痰培养,根据感染的类型,给予合适的消炎药进行治疗,比如细菌性感染,可以根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。
右肺上叶占位是肿瘤,首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性,良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,手术切除,结合放化疗和中药同时治疗。