肺结核一般咳嗽较轻，早期有干咳或咳少量黏液痰，如果合并支气管结核，由于结核感染支气管黏膜出现刺激性咳嗽，有空洞形成时痰量逐渐增多，合并细菌感染还会出现咳脓性痰。
肺结核通常都会有慢性咳嗽。结核杆菌感染肺部后，会导致肺组织和气管的破坏，并产生少量痰液。支气管损伤后，可以刺激神经诱发咳嗽反射，通常痰液也可以刺激气管，诱发咳嗽。
肺结核咳嗽的特点由于病情的不同，会有相应的不同的表现，一般典型表现为间断性的、阵发性的咳嗽，当伴随有肺部组织的弥漫性的纤维化时，可以出现刺激性的干咳，肺部组织炎症反应强烈，呼吸道壁的毛细血管破裂时，出现咯血或者痰中带血。
不咳嗽不能完全排除结核，有部分病人在体检时做胸片检查发现有肺部病灶，进一步检查血沉、结核杆菌抗体以及结核菌素试验、痰液抗酸染色检查明确诊断，可能是因为在结核病早期病人没有任何症状。
肺结核咳嗽严重是比较严重的，但是也是可以治愈的，肺结核跟普通的结核、炎症、肺炎不一样的，普通的肺炎用抗生素能够治疗，而肺结核是比较特殊的细菌引起的，需要抗肺结核的药物联合治疗。肺结核不能单药治疗，因为会有耐药性，所以需要联合多种药物一起治疗，才能保证治疗的彻底。
感冒引起的咳嗽，不会感染肺结核的。由于躯体疲劳，或者机体免疫力降低，很容易外感风寒而引起感冒，出现发烧，鼻塞症状，严重者可以出现呼吸道感染，如咳嗽，需要抗炎止咳治疗。肺结核属于呼吸道传染疾病，是由结核杆菌感染引起。需要痰培养结核杆菌阳性，才可以确定。
