我家孩子因为腰疼去医院拍的CT片,CT上说L1-5椎体顺列....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我家孩子因为腰疼去医院拍的CT片,CT上说L1-5椎体顺列正常,L45椎间盘后缘局限性向椎管侧突入,呈半圆形,轮廓较规则,其密度与椎间盘一致,未见纤维环钙化,硬膜囊外脂肪间隙消失,脊髓受压变扁,两侧椎间孔及侧隐窝略变窄。黄韧带无增厚,骨性椎管无狭窄。L5棘突与椎板间见骨质不连续影。骶椎1后侧骶脊骨略小。诊断意见:1,考虑L45椎间盘轻度疝,2,L5与S1改变,考虑发育畸形。请问医生孩子严重吗?怎样医治?最好是保守治疗。谢谢!
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王健 医师 淮南新康医院内科 二级甲等
擅长:CT常见病多发病的诊断
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问题分析: L45椎间盘后缘局限性向椎管侧突入,呈半圆形,轮廓较规则,其密度与椎间盘一致,未见纤维环钙化,硬膜囊外脂肪间隙消失,脊髓受压变扁,两侧椎间孔及侧隐窝略变窄。黄韧带无增厚,骨性椎管无狭窄。L5棘突与椎板间见骨质不连续影。骶椎1后侧骶脊骨略小。考虑腰4-5椎间盘中央型突出,骶1隐裂。
意见建议:(一)非手术治疗 

卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。牵引治疗方法很多。俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引按抖机,其治疗原理是:牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格须卧床一周。一次不能解除症状者,休息数日后可再次牵引按抖。本法简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法。   

(二)手术治疗   

手术适应证为:

①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。

②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。

③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。

④合并明显的腰椎管狭窄症者。   

术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。   

手术在局麻下进行。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。   

手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
相关问答

腰疼拍CT还是核磁共振,需要根据具体情况来定:
第一种是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎压缩性骨折等疾病,可以采用CT扫描来明确诊断。第二,腰椎核磁检查的主要适用于高位腰椎间盘突出,以及多节段的腰椎间盘突出,一般CT不能完全反映腰椎的突出情况。所以当腰椎突出范围很大的时候,最好做核磁共振检查。另外,腰椎血管瘤、原发性腰椎、继发恶性等疾病,需要进行MRI检查,以明确病变存在部位、骨质破坏的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

备孕期间腰疼能拍CT,但要避免过于频繁。
备孕期间腰痛可以做CT检查。CT是常见的一种常见的腰部疼痛检查。虽然X光检测是一种辅助检查,会对病人造成一定的辐射,但是辐射的范围很小。这些医疗器械,在设计之初,就考虑到了辐射对人体的危害,因此,这些仪器的辐射,对备孕期女性、孕妇都是非常安全的,建议不必太过担心。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

腰疼可以先去脊柱外科就诊,可以做腰部x线,ct或者核磁共振检查,明确是腰椎间盘突出或者腰部外伤,腰肌劳损等引起的腰痛症状。如果排除了外科原因造成的腰痛情况,需要去风湿免疫科就诊,明确病因。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果有腰疼和腿麻木,你需要做ct检查,看看是否有腰椎间盘突出。你很可能因为经常带孩子回家弯腰而患上疾病。诊断为腰椎间盘突出症。你可以做针灸和按摩治疗,你也可以做一些腰椎牵引和服用一些维生素。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孕妇腰疼可能是以下原因导致的:
1.因为体内的激素水平失调,会造成骨盆各关节韧带的松弛。
2.因为胎儿在发育过程中,会引起腰痛,因为子宫会变得越来越大,会对腰痛造成压力。
3.怀孕期间缺乏锻炼会引起身体的基本体能降低。
怀孕期间可以通过锻炼来提高身体素质,在日常生活中保持良好的心理状态。平时多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孩子腰疼可能是以下原因:
1.过度锻炼。青春期是最活跃的时候,如果过度的参加体育运动或者是参加室外的活动,很容易引起腰背部的肌肉疼痛,或者是腰椎间韧带的轻度损害。主要是由于身体的软组织受到伤害,或是受到了刺|激引起的,可以通过适当的运动来减轻腰部的不适。
2.生长痛。青春期青春期的孩子,生长的速度很快,当他们到了长高的时候,会有四肢和脊椎的生长引起的疼痛。腰部疼痛主要是由于脊柱的生长,造成了腰椎周边的韧带软组织受到牵引。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。