右肩背疼痛主要是因为睡觉的方式不对。睡在柔软的床上，或是长时间的工作，都会造成肩膀和背部的肌肉痉挛，还会牵扯到颈椎、背部的竖脊肌炎、腰椎间盘突出等。
因此，在治疗上，要改变不良的睡眠姿势，要选择坚硬的床铺，不要久坐，不要躺在桌子上，同时进行针灸理疗和功能训练，增强肌肉的强度，减少肌肉的痉挛，还可以服用消炎止痛的药物。
右肩疼痛确实是肝癌的早期症状之一，但不是每个右肩疼痛的患者都是肝癌。体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。
可能是肌筋膜炎导致的，可以伴有右侧上肢的麻木、疼痛、无力。还有可能是肋骨、肩胛骨肿瘤导致的，要进行检查，是否存在肿瘤转移的现象。还有可能是患有胆囊疾病的原因。
胆囊结石伴急性胆囊炎。由于胆囊的肿大或炎性刺激患者会引起右肩背部放射性疼痛，此时患者可通过完善肝胆彩超检查，明确胆囊的病变性质。对于急性炎症较重的患者可先给予加强抗感染治疗，待胆囊的炎症控制后，尽早进行胆囊切除，可有效地缓解右肩背部的放射性疼痛。
颈椎病会引起后背部疼痛。
颈椎病的主要病变部位是颈椎部位的肌肉以及软组织与后背的肌肉等软组织。所以患者在颈部受凉并且长时间低头后，就有可能因为局部的无菌性炎症病灶导致背部的末梢神经出现疼痛感。并且颈椎病患者还容易出现四肢无力、手指发麻等。
建议颈椎病患者在日常生活中避免长时间的低头，并且在睡觉时选择较硬的枕头，并保持正确的姿势。
可能与肌肉局部肌肉韧带劳损有关系，也可能与颈椎疾病有关系。也可能与心脏疾病有关系，比如心绞痛疼，止痛药和激素对疼痛有效。后者有器质性心脏病病史，常伴有胸闷和呼吸急促。疼痛与活动、牵引力和呼吸运动无关。血管扩张治疗是有效的。
