腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下:1、假性滑脱:是指在影像学上有滑脱性的征象,病人没有出现滑脱的征象,做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。
2、真性滑脱症:指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱,动态位片可以显示为活动性滑脱症。
腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定,不影响生活质量的病人,不需要进行外科手术。
如果病情比较轻,没有神经,压迫,可以保守治疗,比如贴膏药,休息正,如果症状比较重的,可以通过手术进行治疗,通过手术进行复位和固定。腰椎滑脱,一般是腰椎椎弓根断裂以后引起腰椎,骨折,出现移位,对神经脊髓的压迫。
腰椎滑脱的分度是以下一椎体后缘与上一椎体后缘相对滑移距离决定的,将下一椎体分为前后4份各占1/4,上一椎体向前在1份以内是为1度滑脱,每向前滑移1份滑脱增加一度,因此最严重的滑脱是4度滑脱。
腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合,但其治疗效果不佳。经保守治疗后,轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善,并结合功能康复训练,可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出,压迫神经的情况比较严重,需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初,但可以在最大程度上帮助改善症状,改善生活质量。
腰椎滑脱复位方法通常为手术复位。手术复位可以重建腰椎的正常形态,恢复腰椎的功能,解除神经压迫症状,应该尽可能给予复位。如果滑脱节段周围结构发生改变,并且病程很长,局部粘连较为严重,不能强行达到解剖复位,此时不仅难以恢复解剖形态,还会破坏已经适应的解剖结构,导致神经根损伤进一步加重,致使临床表现较为突出。
腰椎滑脱症状有腰痛腿痛、间歇性跛行、大小便功能障碍等。当腰椎滑脱到一定的程度时,会对脊柱的神经结构造成影响,从而引起相应的神经症状,表现为下肢酸、麻、胀、痛。腰4/5的腰椎间盘突出可以压迫腰5神经,但是当腰4/5滑脱时,会压迫腰4神经,使腰4神经所支配的部位出现相应的症状,严重的话,腰5神经、马尾神经也会有反应,从而导致尿失禁。