我也是患者之一,十八岁时做过肠梗阻手术,现在并无其他症状,是...

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我也是患者之一,十八岁时做过肠梗阻手术,现在并无其他症状,是否需要定期检查,检查的内容有哪些,如何祛除灰斑
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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目前,应用肠镜可以较容量地评估小肠肿瘤并改善预后和治疗。肠镜检查在监视遗传息肉方面也有重要作用,如小肠的癌前变化。在诊断治疗PJS综合征中它能减少息肉并发症并能改善外科手术方案。小肠镜通过腹腔镜可诊断肠梗阻和肠套叠的部位,并可切除套叠的肠袢,还可以通过腹腔镜切除部分结肠,治疗息肉。内窥镜和外科结合治疗PJS息肉时,术中可经口下小肠镜,边退镜边检查,发现息肉或用内窥镜切除,或外科切除。对于肠内大于0.5cm的多发息肉,可分次用纤维结肠镜电切。经内窥镜微波治疗PJS胃肠道息肉已广泛应用临床,一次可治疗50~60枚息肉。经内窥镜微波天线可直接接触息肉表面使其凝固坏死。微波治疗多发、密集、广基或细蒂小息肉尤为适合。微波还具有抗肿瘤免疫效应。内窥镜与外科结合处理PJS有如下的优势:⑴可精确地评估肠息肉的范围;⑵小的息肉能容量地在内窥镜上切除;⑶内窥镜可指导手术医生选择肠切除的位置;⑷避免多次开腹,广泛肠切除,短肠综合征等发生。


  通过红宝石激光和普通脉冲激光可治疗PJS的口唇黑斑。对于PJS息肉的手术适应症为:⑴肠套叠、肠梗阻;⑵反复腹痛,贫血;⑶胃、直肠、结肠息肉及1cm以上腺瘤;⑷息肉恶变。除了用内镜切除息肉外,还可以开腹手术切除息肉。对于较大的息肉或生长密集的息肉,可切除部分肠管。若有恶变可按恶性肿瘤处理。对于PJS并发肠套叠、肠梗阻,如果没有肠坏死,可以保守治疗,给予输液、抗生素、胃减减压、配合针刺中院、大横、关元、阿是、足三里、上世虚,解痉止痛,活血通络。复方大承气汤煎液100ml由胃管注入,二煎200ml保留灌肠,通里攻下,理气导滞,效果良好。
本病息肉属错构瘤,但文献报道癌变率为2%~3%[3]。对PJS患者的肠道息肉不论其大小,清除息肉是治疗本综合征的关键。对于结直肠息肉可经内镜用激光或高频电切除或手术切除。每年用纤维结肠镜复查1次,对新生的或复发性息肉及时清除,这是控制或减少结直肠息肉癌变的重要措施。一般直径不超过2 cm或带蒂息肉用内镜经肛门摘除,操作方便、创伤小,一次可摘除多枚息肉,出血、穿孔等并发症少。小肠息肉不论数量多少,如出现肠套叠、肠梗阻或出血均应手术治疗。我们术中结合内镜对肠息肉进行治疗,不仅清除较彻底、减少了肠管的切除量,而且肠壁切口少,腹腔污染及发生肠瘘的机会减少,术后肠功能恢复快。对于诊断明确而无明显症状者,可不急于手术。每年应进行气钡双重造影及纤维内镜检查。动态观察息肉变化,如息肉增大明显,出现消化道症状或肠管变硬等疑有恶变现象,应予以手术治疗。其剖腹手术适应证是:(1)并发肠套叠或肠梗阻者;(2)引起消化道急性或慢性出血者;(3)息肉在2 cm以上,有引起肠梗阻的可能而不能经内镜摘除者;(4)小肠多发性息肉密集存在者;(5)疑有癌变者。
  (三)术中应注意以下问题
  (1)术前必须进行正规肠道准备;(2)对于较大的息肉可用手摸法或灯光对照法寻找息肉,并在肠壁外用丝线作好标记,然后在息肉蒂旁纵行一一切开肠壁,切口宜小于息肉的直径,将息肉挤出结扎、缝扎息肉根部后切除,然后横行缝合肠壁切口;(3)较小的息肉可经术中内镜寻找摘除,以减少肠壁切口及小肠切除量;(4)对结直肠内息肉,尽可能在剖腹术前经内镜摘除;(5)电灼息肉凝除息肉2/3即可,避免损伤肠壁;(6)对息肉密集肠段可行肠切除,但应避免切除肠管过多;(7)明显小肠炎症,特别是肠粘连者,去除病变后可用小肠内固定管固定,以预防小肠粘连再梗阻;(8)术者应充分估计息肉癌变的可能性,如老年患者息肉基底部宽、息肉直径超过2 cm,质较硬者,术中应送冰冻切片,如有癌变应行根治术。无论采用何种方法治疗,术后均应定期复查,一般于术后半年复查1次。如纤维结肠镜、胃镜、全消化道及结肠气钡双重造影等。如无异常发现,以后每年复查1次。
相关问答

肠梗阻的检查有很多,具体分析如下:
1、实验室检查:血液检测,首先要做血常规,以便了解患者体内的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白,以及体内的炎症感染程度;做电解质检查是因为长期存在于肠梗阻的病人,很容易导致体液电解质代谢紊乱,从而导致酸碱中毒。
2、尿常规或便常规潜血,检查大便是否存在潜血、肠梗阻、肠坏死、肠扭转等。
3、X线检查:X光是一种直立的腹部平片,可以知道是否有肠梗阻。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,
轻度肠梗阻症状有腹部疼痛、腹胀等。
肠梗阻是一种常见的多发病,轻度肠梗阻症状为腹部疼痛、腹胀、大便不畅、恶心、呕吐等。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。

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肠梗阻需要不需要做手术是由梗阻的类型以及病人的症状表现所决定的。肠梗阻的治疗包括有保守治疗和手术治疗,有的肠梗阻需要做手术,而有的肠梗阻则不需要做手术只需进行保守治疗就可能治愈。
肠梗阻的患者需要禁食,同时还要进行日常生理量补充,包括营养液、电解质,治疗期间患者要多休息,不要吃油腻、辛辣的食物,比如炸鸡、火锅等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。

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毛石肠梗阻综合征会有以下症状表现。
毛石肠梗阻综合症主要是以上腹胀、恶心、腹部疼痛、呕吐等症状为主,患者可能会在体检时发现上腹部会出现包块,少数可伴有腹泻和消化道出血,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该适当运动,注意休息,多吃含钙丰富的食物,注意饮食清洁卫生,清淡饮食,适量吃新鲜的水果和蔬菜。

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一般情况下,肠梗阻症状及表现呕吐、腹痛、腹胀、不能排泄等,具体内容如下:
出现肠梗阻后会出现呕吐、腹痛、腹胀、不能排泄、不能排泄等表现。此时要进行超声、钡灌肠、造影等诊断和处理。如果患者不是特别的情况,可以选择进行药物性的药物。如果情况很严重,可以通过外科手术来进行。另外,患者要注意饮食,适当吃清淡的食物。

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肠梗阻典型症状表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气。
患者在日常生活中出现腹痛、腹胀、特别是已经停止排便的患者,要注意出现肠梗阻。炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等是导致肠梗阻的主要因素。如果有上述表现,应立即就医,并进行辅助检查,例如X光片,CT,B超,血液检测等,以确定是否有肠梗阻。一旦确诊,要立即进行治疗,避免病情进一步恶化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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