甲状腺结节是良性的，恶性的可能性不大。
遗传、放射性辐射、甲状腺组织过度增生等都会导致甲状腺结节变恶性。恶性甲状腺结节有一定的遗传性，是由基因缺失引起的甲状腺过氧化物酶活性异常，导致甲状腺激素不能从甲状腺球蛋白中分离释放出来，从而导致甲状腺组织异常，形成恶性甲状腺结节。放射线，长期暴露于辐射环境中，或者曾经在头、颈、胸等部位接受过放射治疗，可能会影响甲状腺，从而形成恶性甲状腺结节。甲状腺组织过度增生是由于缺碘引起的，缺碘会导致甲状腺激素分泌异常，甲状腺组织过度增生，从而导致甲状腺肿，同时还可能伴有甲状腺结节。如果不及时治疗，甲状腺结节会逐渐恶变，形成恶性甲状腺结节。饮食中碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过量都会导致甲状腺病变。随着饮食的丰富，甲状腺结节因碘缺乏而变得极为罕见。一般成年人每天摄取碘100~200微克。
良性的甲状腺结节有可能会恶变，它恶变的比率一般有5%~10%左右，所以患有良性甲状腺结节的患者应该定期到医院复查。一般每半年要打一次B超和甲状腺功能的检查，一旦发现甲状腺结节恶变，要及时作出处理，比如讲手术等。
甲状腺结节恶变症状：
1、局部症状：颈部明显肿大，如有持续增大迹象，以前可移动肿块逐渐不能移动，伴明显疼痛，影响进食、饮水等日常行为，说话声音也可变得沙哑等情况时，说明甲状腺结节可能发生了恶变。
2、全身症状：恶性甲状腺结节迅速吸收患者体内大量营养，进而给患者带来不明原因的乏力、嗜睡、精神萎靡、食欲减退、体重减退等情况，此时可进一步表明甲状腺结节可能已发生恶性变化。
甲状腺结节在质地坚硬、沙哑、超声异常等情况下需要穿刺。
1.质地坚硬：如果出现甲状腺结节质地硬，或者是单发或者是颈部有淋巴结，此时甲状腺结节需要进行穿刺。
2.沙哑：有嗓子沙哑的甲状腺结节可能会影响喉返神经，此时需要进行穿刺。
3.超声异常：如果超声中显示甲状腺结节呈不规则形，高宽比超过1，内部有大量的血液流动，同时颈部的淋巴结肿大、内部结构不清楚，需要进行穿刺。
大多数情况下，在诊断为甲状腺结节后，需进一步判断是良性还是恶性的。如果出现以下几个特征势必需要手术的。
1，就是甲状腺结节位置很低，位于胸骨后，或者对颈部器官压迫表现需要手术治疗。
2，甲状腺结节体积较大，直径超过2厘米而且还有增长趋势就一定需要手术。
3，如果状腺结节有恶性可能，或者不能排除甲状腺癌的可能，需要及时手术治疗。
甲状腺结节手术全麻情况如下：
1、建议使用抗疼痛的全身麻醉。甲状腺结节手术由于手术部位在颈部，颈丛神经阻滞，局部麻醉可能导致镇痛不完全。如果患者紧张得受不了一点疼痛，最好要求全身麻醉。
2、手术小时长，建议全麻。此外，甲状腺结节情况复杂，手术小时较长，建议全麻。
3、抗痛者可选择局麻。但是，如果不紧张，平时也能忍受一些不适和轻微的疼痛，也可以进行局部麻醉。因为即使镇痛不完善，也有改善麻醉质量的进一步处理。
