并不一定是心脏病。大多数需要通过检查来确定是不是有心脏病，一般需要通过心脏彩超，心电图，心肌酶等化验检查来确定有没有心脏疾病。中年人最常见的心脏疾病一般是冠心病，其次也可能是高血液压导致的。
心跳加速被认为是心律失常的可能性。建议发病时及时到当地公立医院循环科进行心电图检查、彩色多普勒超声心动图检查和24小时动态心电图检查，必要时确定哪种类型的心肌梗塞。然后根据体检结果，选择合适的药物治疗。
半夜心脏跳动剧烈可能是冠状动脉粥样化性心脏病、高血压等原因导致的。
1.冠状动脉粥样化性心脏病：如果伴随出现心绞痛、胸闷气短、呼吸困难的症状，半夜心脏跳动剧烈可能是冠状动脉粥样化性心脏病导致的。
2.高血压：高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，高血压的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，所以可能会导致半夜心脏跳动剧烈。
心脏跳动过快，可能发生了快速性心律失常。常见的快速性心律失常有窦速、房速、室上性心动过速、房颤。病因可能为发烧、贫血、甲亢、电解质紊乱、心肌缺血、情绪激动，以及交感神经亢进患者。心脏跳动过快的明确诊断需要依靠心电图。
心脏剧烈跳动常见的原因：心衰。慢性心衰急性发作或急性左心衰时，病人心率明显增快，呼吸困难。低血糖。当血糖低于2.8mmol/L时，为低血糖发作，病人心率增快。甲状腺功能亢进。病人表现为新陈代谢增强，心率增快，心慌不适，消瘦。四.快速型心律失常。如室上性心动过速、快速房扑、预激合并房颤、室性心动过速，心率可达160次/分以上。
生理状态下，人在休息的时候由于外界环境刺激较小，对于身体的感觉会比较精细，同时由于卧位的时候耳廓容易受压变形，枕骨受压，容易导致血管收缩、血液流动的声音通过骨传导进入鼓膜，增加心跳声音的灵敏度，从而导致人们对于心跳的明显感觉。
