扩张性心肌病如何治疗?应该注意什么问题?

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扩张性心肌病如何治疗?应该注意什么问题?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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心肌病的病机比较复杂。主要为先天禀赋特异体质,后天失调,反复感受‘毒邪’,致使 气滞血瘀,心脉痹阻;或伤及气阴,气阴两虚,日久及阳,心肾阳虚,水气凌心射肺,进一 步发展则为阳虚欲脱之危象。总之,本病以脾肾阳虚,心阳不振为本,毒邪、瘀血、水饮、痰 浊为标,其病位在心,波及脾、肺、肾诸脏。
目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想。对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物。对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳。心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法。心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病。从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的。我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率。降低死亡率。减少后遗症。提高病人生活质量有着明显的优势。
病因病因不明,可能与下列因素有关:一、病毒性心肌炎 近年来病毒性心肌增多,尤其CoxsackieB病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge测定50例扩张型心肌病患者的CoxsackieB病毒中和抗体,发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多。并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高。Wilson动物实验,实验性CoxsachieB病毒性心肌炎,数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润,形成心肌病,Burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗粒,以上说明,部分心肌病是心肌炎发展的后果。二、变态反应 本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。三、高血压 本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降,因而血压增高不是本病的主要因素。四、营养不良 门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好,像这种情况, 可以服用些改善心功能的药,如稳心颗粒,必要时进行手术治疗或许有帮助的。祝早日康复
相关问答

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病首先是卧床休息,其次是营养心肌,改善预后治疗,这种疾病最忌讳劳累及情绪激动,所以按时休息,不要暴饮暴食,每顿饭七分饱即可,同时要过多的卧床休息,平稳期是可以进行适当的运动增强体质,避免病毒感染诱发更严重的心肌病,急性期时需要营养心肌治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张性心肌病可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
1.如果是由于病毒感染引起的,出现心力衰竭、食欲不振、腹胀、乏力、水肿、心慌等症状,需要及时到医院进行肝功能、心电图检查,口服地高辛、布美他尼片等药物,日常生活中要注意低盐、低脂肪的食物。
2.如果是出现心律不齐、腹腔积液等原因导致的,需要及时到医院进行超声心电图检查,同时要注意不要熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。
扩张性心肌病晚期,大部分患者会伴有心功能不全的情况,有的患者会表现为急性左心衰,急性肺水肿,需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外,还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张;地高辛和西地兰强心药的心肌收缩,贝那普利抑制心室重构,美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低,还可以进行ICD植入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。